Des freins à la santé en France
En effet, aujourd’hui en France de nombreuses personnes n’ont aucune couverture maladie, c’est-à-dire, aucune possibilité de se faire soigner. 5 Elles y ont pourtant droit, comme vu plus tôt avec les dispositifs qui existent. Cela s’explique par de nombreux obstacles rencontrés.
En 2019, le gouvernement a introduit des mesures telles qu’un délai minimum de trois mois de présence en situation irrégulière sur le territoire et l’obligation de déposer physiquement les demandes aux guichets de la CPAM pour les premières demandes. En plus des démarches administratives qui prennent du temps, pour pouvoir bénéficier de l’AME, il faut être sans titre de séjour ; prouver sa résidence irrégulière en France depuis au moins 3 mois consécutifs ; déclarer des ressources inférieures à 798 euros par mois pour une personne seule. 6. Il faut donc déclarer un domicile et des revenus ce qui represente une prise de risque considérable pour des personnes en situation irrégulière. Travailler au «black» ou sous un autre nom que le sien en l’absence de papiers est chose courante. En plus des délais de traitements, d’autres freins administratifs sont notables. «Les personnes en situation précaires et irrégulières ont souvent recours aux aides d’associations et la CPAM renvoie les dossiers aux associations afin de quantifier l’aide reçue par les bénéficiaires.» m’explique Lydia, assistante de délégation Ile de France chez Médecins du Monde. Selon l’enquête Premiers Pas réalisée par l’IRDES en 2019 7, seulement 51% des personnes éligibles bénéficient effectivement de l’AME.
Selon le rapport d’enquête interassociatif «Entraves dans l’accès à la santé» de 2021 8, dans la région Île-de-France «64% des personnes interrogées ont rencontré des difficultés pour se soigner (…) Parmi elles, 7 personnes sur 10 ont renoncé aux soins.».
En plus des obstacles administratifs, le manque d’information sur ce dispositif entrave l’accès aux droits de ces personnes. Une étude publiée le 12 avril 2023 réalisée auprès de 4 000 résidents de France métropolitaine, par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) révèle que, pour quatre personnes sur dix, le
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httpsLe meilleur système de santé du Monde en crise ?
Il est essentiel de mentionner dans ce mémoire l’état général du système de santé en France. Selon le site du gouvernement vie publique : «près de quatre millions de personnes vivent dans un désert médical et six millions n’ont pas de médecin traitant» 18. Dans un article de France Info paru en janvier 2023, qui porte sur la problématique des déserts médicaux en France. Il est mentionné qu’environ un tiers des Français vivent dans des zones où l’accès aux soins médicaux est limité.
En effet, la concentration des médecins dans les grandes villes entraine ce qu’on appelle des «deserts médicaux». Ce terme fait référence à des zones géographiques où l’accès aux
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FRA (2015). Cost of exclusion from healthcare – The case of migrants in an irregular situation. Luxembourg, European l’Agence des droits fondamentaux de l’Union européenne (FRA)
M.Guillon, M.Celse, PY Geoffard 2018, « Economic and public health consequences of delayed access to medical care for migrants living with HIV in France », EurJ Health Econo 19 :327-340
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Qu’est ce qu’une loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) ?| vie-publique.fr
soins de santé, en particulier aux services médicaux de base, est limité ou insuffisant. Ces zones se caractérisent par une pénurie de professionnels de santé, tels que les médecins généralistes et spécialistes, les infirmiers et les pharmaciens. Ils sont souvent plus fréquents dans les zones rurales éloignées, mais peuvent également se trouver dans certaines zones urbaines défavorisées.
Une proposition de loi déposée par les députés vise à obliger les médecins libéraux à s’installer dans les régions les moins bien pourvues en personnel médical, cette proposition de loi n’est pas très bien acceuillie. Un exemple cité dans l’article est la création d’une navette aérienne permettant aux médecins de travailler dans des zones rurales tout en résidant dans des zones plus peuplées. L’article souligne également les inégalités territo- riales en matière d’accès aux soins, avec des ratios de médecins par habitant très différents selon les régions. En effet, Selon l’Atlas de la démographie médicale du Conseil national de l’ordre des médecins, en ce qui concerne la région Île-de-France, elle bénéficie d’une couverture médicale importante avec 354 médecins pour 100 000 habitants 19. Néanmoins, bien que l’Île-de-France soit la région la mieux adaptée en spécialistes, la situation reste contrastée. De plus, une diminution du nombre de médecins est prévue entre 2021 et 2030 en raison du numerus clausus (qui limite le nombre d’étudiants admis en deuxième année dans les filières médicales) et des départs à la retraite 20. Le numerus clausus a été supprimé en 202O, mais 10 années d’études sont néanmoins nécessaires afin de former un médecin. 21, 22
Aujourd’hui, un rendez-vous sur deux avec un médecin généraliste est obtenu en moins de deux jours, selon l’enquête sur les délais d’attente en matière d’accès aux soins réalisée par la DREES en octobre 2018 auprès de 40 000 personnes. «La moitié des prises de contact aboutit à un rendez-vous dans la journée en cas d’apparition ou d’aggravation de symptômes. L’obtention d’une consultation dans un délai réduit dépend donc du niveau de gravité supposé d’une maladie. Néanmoins, le délai moyen d’attente est de six jours pour un contrôle périodique.(…) Les délais d’attente sont plus problématiques chez certains spé- cialistes. La moitié des rendez-vous pris auprès d’un ophtalmologiste n’ont lieu que dans un délai de 52 jours et au-delà de 112 jours dans près d’un quart des cas. Le délai moyen
Atlas démographie médicale – CNOM
Santé : quelle politique publique contre les déserts médicaux
Santé en France : «Notre situation est indigne d’un des pays les plus riches du monde», Michel Cymes sur France Info
Pourquoi y a-t-il une pénurie de médecins en France ?, video par Le Monde
d’obtention d’un rendez-vous est de 61 jours pour un dermatologue, 45 jours pour un rhu- matologue et de 50 jours pour un cardiologue et 28 jours pour un chirurgien-dentiste.” 23, 24 Calcul fait, la moyenne pour l’obtention d’un rendez-vous avec un spécialiste est de plus de 2 mois.
https ://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2020-08/er1085-2.pdf
a moitié des rendez-vous sont obtenus en 2 jours chez le généraliste, en 52 jours chez l’ophtalmolo- giste | Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
