VII. Discussion
Nous avons décrit dans ce travail, les effets de l’alcool sur le métabolisme des lipides en fonction de la dose journalière ingérée. A l’issue de cette investigation, nous n’avons noté aucune différence statistiquement significative des marqueurs lipidiques entre consommateurs d’alcool et abstentionnistes.
Analyse de la méthodologie
Nous avons mené cette étude de type cas-témoin dans laquelle 81 participants ont été retenus avec un chronogramme très serré. Notre échantillon, bien qu’inférieur en taille à Gepner et al qui a travaillé sur 141 personnes(Gepner et al. 2015), avoisine cependant celui de Jensen et al qui a travaillé sur 80 personnes (Jensen et al. 2006) . Néanmoins il dépasse l’effectif de Chiva Blanch et al qui a travaillé sur les effets de l’alcool et des polyphénols de bière sur les bio marqueurs de l’athérosclérose chez les hommes à haut risque cardiovasculaire avec 33 sujets (Chiva-Blanch G. 2014) et Mazzeno qui a travaillé avec 42 participants (Mezzano et al. 2001) ou encore Zheng avec 46 participants (Zheng J. S. 2012).
Par ailleurs, nous avons utilisé la méthode enzymatique pour déterminer les taux de cholestérol total et triglycérides. Cette méthode de routine, est largement utilisée, fiable et moins onéreuse, comme l’atteste son utilisation dans de nombreuses études (Parry C. D. 2011) . Pour le HDL- Cholestérol, nous avons utilisé la méthode de précipitation, technique de routine rapide et faible. Quant au LDL-cholestérol, il a été estimé grâce à la formule de Friedwald. Cette méthode ne nécessitant aucun dosage ne permet de réduire les coûts liés aux réactifs (Friedewald W. T. 1972).
Paramètres sociodémographiques, anthropométriques et physiologiques
Nous avons enregistré totalement davantage d’hommes (82%) que de femmes (18%). Cette observation est la même que chez Kimbally Kaky et al (Kimbally-Kaky G. 2011). Les deux populations n’étaient pas comparables selon l’âge. Les consommateurs étaient âgés de 33,64 ± 12,55 avec les extrêmes de 18 et 60 ans, tandis que l’âge des abstentionnistes était de 28,5 ± 9,15 ans où le plus âgé avait 59 ans et 18 ans le moins âgé. 35,63% de la population avaient entre 18 et 31 ans, semblable aux résultats de l’enquête réalisée par Gassaye et al, où les 21-38 ans représentaient 32% des consommateurs.(Gassaye D. 2015)
Dans la population de consommateurs, 34% avaient un niveau universitaire contre 2% au collège. De même, les universitaires sont les plus représenté chez les abstentionnistes (79%). Cette prévalence peut s’expliquer par le fait que Brazzaville regroupe de nombreux étudiants. Aucune différence n’a été constatée concernant le poids et le tour de taille entre les consommateurs et les abstentionnistes, de même pour la pression artérielle.
Alcool et les marqueurs lipidiques
La différence entre la cholestérolémie totale, HDL et LDL des consommateurs et abstentionnistes, dans notre étude, n’était pas statistiquement significative. Cependant de nombreuses autres études rapportent des résultats opposés (Oliveira e Silva E. R. D. 2000, Brien
S. E. 2011, Zheng J. S. 2012) Ceci peut s’expliquer par l’inégale répartition de notre population d’étude. De plus, la plupart de ces études étaient interventionnelles.
Néanmoins nous avons constaté que les consommateurs abusifs avaient des taux sériques de cholestérol total (127,85±40,83 mg/dl) et LDL (75,47±43,29 mg/dl) supérieurs par rapport aux autres groupes.
Consommateurs faibles (92,13±39,82 mg/dl) et modérés (100,69±60,04 mg/dl) avaient des taux de triglycérides supérieurs à ceux des non consommateurs et consommateurs abusifs.
Conclusion
La consommation d’alcool est actuellement un réel problème de santé publique à cause du nombre croissant de consommateurs et des dommages qui y sont liés. En revanche, une consommation d’alcool faible à modérée a été associée à des effets bénéfiques sur la santé cardiovasculaire dans les études d’observation et expérimentales. La consommation d’alcool peut apporter un bénéfice cardiovasculaire en améliorant le profil lipidique d’un individu. Enfin, cette étude ne peut l’état confirmer ou infirmer les conséquences de la consommation d’alcool sur les profils lipidiques.
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PROFIL LIPIDIQUE DES CONSOMMATEURS D’ALCOOL A BRAZZAVILLE
Annexes
Annexe 1 : Questionnaire
FICHE D’ENQUETE
N° I.D. : ……………
Sexe : MasculinDate de naissance……../……. /……..
Féminin
Niveau d’étude
Sais lire et écrire
Primaire
Secondaire I
Secondaire II
Supérieur
Profession
Sans profession
Elève / étudiant
Fonctionnaire
Privé
Libéral
Avez-vous déjà souffert ou souffrez-vous actuellement de l’une des maladies suivantes?
Avez-vous déjà consommez de l’alcool?OuiNon Si non, allez à la fin du questionnaire.
Avez-vous consommez de l’alcool au cours de ces douze derniers mois ? OuiNon Si non, allez à la fin du questionnaire.
PROFIL LIPIDIQUE DES CONSOMMATEURS D’ALCOOL A BRAZZAVILLE
Avez-vous consommez de la bière au cours de ces douze derniers mois ? OuiNon
Depuis combien de temps consommez-vous de la bière ?
Moins de 1 an
1 à 2 ans
2 à 3 ans
Plus de 3 ans
Quelle est la dernière fois que vous avez consommée de la bière ?
Il y a 6 mois
Il y a 1 mois
Il y a 1 semaine
Il y a moins de 1 semaine
Votre rythme de consommation est ?
Mensuel
Hebdomadaire ; si hebdomadaire aller à la question 11.
Journalier ; si journalier aller à la question 12.
A quelle fréquence vous arrive-t-il de consommer de la bière par mois ?
˂ 1 fois par mois
1 – 2 fois
2 – 3 fois
≥ 4 foi
A quelle fréquence vous arrive-t-il de consommer la bière par semaine ?
˂ 1 jour
1 – 2 jours
2 – 3 jours
≥ 4 jours
Combien de bouteilles (ou boites) buvez au cours d’une journée ordinaire?
□ ˂ 1
□ 1 – 2
□ 2 – 3
□ ≥ 4
Combien de bouteilles (ou boites) pouvez-vous boire au cours d’une semaine ordinaire?
□ ˂ 7
□ 7 – 21
□ ≥ 22
Quelle bière consommez-vous souvent ?
La nommer ……………………………………………………………………………
MERCI D’AVOIR PARTICIPE.
PROFIL LIPIDIQUE DES CONSOMMATEURS D’ALCOOL A BRAZZAVILLE
Annexe 2 : Fiche d’information en français
FICHE DE D’INFORMATION THEME
Profil de l’électrophorèse des lipoprotéines sériques chez les consommateurs d’alcool.
Bonjour Madame/ Monsieur,
Je suis étudiant en Santé et Biologie Humaine à la Faculté des Sciences de la Santé de l’Université Marien NGOUABI. Nous réalisons, dans le cadre des travaux de mémoire en Master de Biochimie Médicale et Biologie Moléculaire, une étude sous le thème ‘’Profil de l’électrophorèse des lipoprotéines sériques chez les consommateurs d’alcool.’’
L’objectif est de déterminer l’impact de l’alcool sur le métabolisme des lipides (cholestérol, HDL, LDL et Triglycérides) et des lipoprotéines. Ainsi nous intéressons les consommateurs et non consommateurs d’alcool à y participer
D’abord nous vous inviteront à répondre à un questionnaire. Celui-ci nous permettre de connaitre votre âge, votre niveau d’étude et la profession vous exercer. Nous voudrons ensuite savoir, si vous consommez de l’alcool, depuis combien d’années et le nombre de bouteilles consommé par jour, également si vous êtes diabétique, hypertendu ou obèse. Tout ceci nous permettrons de vous intégrer ou pas de notre échantillon d’étude. Enfin, à ceux qui seront retenu, nous ferons des mesures anthropométriques (taille, poids, tour de taille, indice de masse corporelle, pression artérielle) et une prise de sang à jeun sera effectuée pour le dosage sanguin du cholestérol total, HDL-cholestérol, LDL-Cholestérol et triglycérides.
Les résultats de vos examens seront gardés en toute confidentialité, et votre participation est volontaire.
Vous êtes libres, à tout moment de nous interrompre ou de refuser de répondre à des questions qui vous paraîtront dérangeantes.
PROFIL LIPIDIQUE DES CONSOMMATEURS D’ALCOOL A BRAZZAVILLE
Annexe 3 : fiche d’information traduite en LINGALA
MOKADA YA SANGO MOTU YA LIKAMBO
Profil ya électrophorèse ya ba lipoprotéines ya makila epayi ya bato oyo ba méla massanga
Mboté tata/mama
Na zali moko ya bana ya classe ya master 2 na école oyo étali bokolongono ya zoto pé ya biologie ya bato kuna na faculté ya médécine oyo ezali na kati ya université Marien NGOUABI. Toza kosala na oyo étali mémoire na biso ya master ya biochimie médicale pé biologie moléculaire masosoli likolo ya likabo ya Profil ya électrophorèse ya ba lipoprotéines ya makila epayi ya bato oyo ba mélaka masanga.
Motuya ya likabo oyo ezali dé kolakisa lotumu ya masanga likolo ya métabolisme ya ba lipide lokola cholestérol, HDL, LDL, Triglycérides pé ba lipoprotéines. Na yango tozo bénga bato nionso oyo ba mélaka masanga na ba oyo bamélaka té. Likabo ya liboso ezali ya ko pésa biso masono na mintuna oyo toko lobéla bino. Mintuna oyo éko tinda biso to yéba na wapi mbula oyo yo obotama, na classe nini osuka ki pé osalaka nini na bomoyi na yo. Na sami toko linga to yéba na wapi mobu oyo yo obandaki ko méla masanga, ba bouteilles boni omélaka na mukolo, ozali diabétique to té, obélaka tension to té, oza monéné to té. Nionso oyo ezali poété to dima yo na kati ya mayangueli na biso to té. Po na koslisa, ba oyo to ko dima to ko luka to yéba ba za na taille bonie ; ba pésé boni ; lokéto na bango éza na wapi monéné pé tension na bango éza na combien. Na sima ya nionso oyo to kozua bino makila po na ko sala bino ba examen ya laboratoire na oyo étali cholestérol, HDL, LDL,Triglycérides. Ba résultats ya ba examens ekobimisa ba kombo na bino té pé koyaka na bino eza forcé té. Basibi bino té po bodima kasi bokoki koboya na bino soki bolingui té.
PROFIL LIPIDIQUE DES CONSOMMATEURS D’ALCOOL A BRAZZAVILLE
Annexe 4 : fiche d’information traduite en KITUBA
MUKADA YA NSAGU YITU YA DIABU
Profil ya électrophorèse ya ba lipoprotéines ya menga na ba bantu yina ké kunuaka malafu
Mboté mama/ Tata
Mu kélé mosi ya bana ya lukolo yina ké tala mavimpi ya Congo yina ké na kati ya lukolo ya néné Marien Ngouabi. Béto ké na kusala tomosso ya ba diabu samu na kuzua maplomé ya master na biochimie pé biologie moléculaire ; ni na yawu béto solaka yitu ya diabu ya profil ya électrophèse ya ba lipoproteine ya menga na ba bantu yina ké nuaka malafu.
Ntsassa ya bisalu yayi kélé na kuzaba wapi lutumu ké na malafu na nzulu ya métabolisme ya ba lipide mutindu : cholestérol, HDL, LDL, Triglycérides mpe ba lipoprotéines. Ni na yawu béto ké na sala bokolo na ba yina nioso ké kunuaka malafu mpe na ba yina ké nuaka vé samu na kuvutula mvutu na ba biuvu ya béto. Ba biuvu yayi ké pesa béto musua na kuzaba ba nkubu ya béno, ba mvula yikua ké na béno, wapi classe ké kusuka na lukolo mpe na kumanisa béto ké sossa kuzaba wapi kisalu ngué ké sala.
Mpe namani ya nionso yayi béto ké nsossa kuzaba na wapi ba mvula ngué banda kunua malafu, lutangu ya ba buata yina ngué ké kunuaka na kilubu, kana ngué kélé diabétiké to vé, kana ngué ké bélaka tension to vé mpe kuzaba kana ngué kélé néné to fieti. Nionso yayi ké pésa béno musua ya kuvanda na kati ya lutangu ya batu yina ké sala kituadi na béto to vé.
Samu na kumanisa ba batu yina beto ké dima béto ké tanga lutangu ya téla ya bawu, ba ké na ba killos yikua, lukéto ya bawu ké na mapi lutangu, lutangu ya tension mpe béto ké baka béno ménga samu na kusala béno bizama ya cholestérol total, HDL-cholestérol, LDL-Cholestérol et triglycérides. Ba mvutu ya bizama ya béno ké bassissa vé ba kubu ya béno mpe kwizulu ya béno na kati ya bisalu yayi ké na luzolo ya béno mosi. Béno ké na kipuaza ya ku dima to yaku manga ya béno na ku pésa vutu na ba biuvu ya béto.
