Stratégie d’élimination du trachome comme problème de santé publique dans une zone d’incertitude : Cas du district de santé de Kolofata au Cameroun
L’analyse présente une stratégie d’élimination du trachome dans le district de santé de Kolofata au Cameroun, confronté à des contraintes d’insécurité et de déplacement des populations. L’étude identifie trois problèmes principaux : l’apparition de nouveaux cas, un nouveau foyer dans le camp de déplacés de Mora, et le retard dans l’agenda d’élimination. Les décisions stratégiques incluent la cartographie, la planification des activités de traitement de masse et l’actualisation de l’agenda d’élimination. La recherche propose une approche innovante pour atteindre les objectifs d’élimination du trachome comme problème de santé publique.
Université Catholique d’Afrique Centrale
Institut Catholique de Yaoundé
Executive MBA Management Stratégique
Présentation de projet
Stratégie d’élimination du trachome comme problème de santé publique dans une zone d’incertitude :
Cas du district de santé de Kolofata
Au Cameroun
Présenté et soutenu publiquement par
M. Touk Siani Patrick Gérard
Médecin de Santé Publique
Sous la direction de
Pr Pierre Jonathan Bikanda
Pour l’obtention du
Executive MBA Management Stratégique
Promotion Jean-Paul II
Année académique : 2020/2021
DÉDICACES
• À la mémoire de NDIAH NZEUTCHUI TOUKO Gérard, Primus inter pares, à plus d’un titre ;
• À ma Famille ;
• Au Cameroun, mon berceau par mes ancêtres.
REMERCIEMENTS
Au Seigneur Dieu Tout Puissant,
Au Directeur de la Formation Continue et toute son équipe, Au corps enseignant de la Formation Continue,
À la Promotion Jean Paul II du Executive MBA Management Stratégique, avec qui je partage cette pensée du Pape Jean Paul II : « C’est par le travail que l’Homme doit se procurer le pain quotidien et contribuer au progrès continuel des sciences et de la technique, et surtout à l’élévation constante, culturelle et morale, de la société dans laquelle il vit en communauté avec ses frères », Laborem exercens, 1981.
Aux membres du jury qui nous feront l’honneur d’apprécier ce modeste travail.
SIGLES ET ABRÉVIATIONS
• CHANCE : CHirurgie, Antibiothérapie, Nettoyage du visage, Changement de l’Environnement
• COVID – 19 : Corona Virus Disease 2019
• DS : District de Santé
• HBM : Health Belief Model
• HKI : Helen Keller International
• ITI : Initiative Internationale contre le Trachome
• OMS : Organisation Mondiale de la Santé
• ONG : Organisation Non Gouvernementale
• OSF : Ophtalmo Sans Frontières
• PNET : Plan National d’Élimination du Trachome
• PNLCé : Programme National de Lutte contre la Cécité
• RCA : République Centrafricaine
• TF : Trachome Folliculaire
• TT : Trichiasis Trachomateux
• WASH : eau, assainissement et hygiène
BIBLIOGRAPHIE
• OUVRAGESBAUMANN, M., GAO, M. (1999), Diagnostic de santé d’une population et action humanitaire : un guide pratique, Santé publique, Vandœuvre-lès-Nancy, France, Société française de santé publique, vol. 11, no 1, mars 1999, p. 63-75.CHANDLER, A. (1962), Strategy and Structure : Chapters in the History of American Industrial Enterprise, Cambridge, MIT Press, p. 13.CROZIER, M. et FRIEDBERG, E. (1977), L’acteur et le système, Paris, Le Seuil, 506 pages.DUHAMEL, H. (1986), Stratégie et direction de l’entreprise, CLET, (p. 28).FO BA SS O, T. ( 2 015 ) , L’ analyse s t ratégique de Michel CROZIER e t Erhard FRIEDBERG , Overblog.KALDAOUSSA, J. (2019), Périlleuse résilience au Camp des déplacés internes de Mémé, Fadjiri Magazine, N°005.KARLOF, B. (1990), La Stratégie des Affaires, Les Presses du Management, (p. 26).KOENING, G. (1991), Management stratégique, Nathan, (p. 5).MARTINET, A-C. (1983), Stratégie, Vuibert-Gestion.MARCHESNAY, M. (2004), Management stratégique, Éditions de l’ADREG.ORSONI, J. (1990), Management stratégique, Vuibert, Collections « Entreprises », 1990, 186 p.SPITEZKI, H. (1995), La stratégie d’entreprise : compétitivité et mobilité, Paris : Economica, DL 1995, 316p.
• BAUMANN, M., GAO, M. (1999), Diagnostic de santé d’une population et action humanitaire : un guide pratique, Santé publique, Vandœuvre-lès-Nancy, France, Société française de santé publique, vol. 11, no 1, mars 1999, p. 63-75.
• CHANDLER, A. (1962), Strategy and Structure : Chapters in the History of American Industrial Enterprise, Cambridge, MIT Press, p. 13.
• CROZIER, M. et FRIEDBERG, E. (1977), L’acteur et le système, Paris, Le Seuil, 506 pages.
• DUHAMEL, H. (1986), Stratégie et direction de l’entreprise, CLET, (p. 28).
• FO BA SS O, T. ( 2 015 ) , L’ analyse s t ratégique de Michel CROZIER e t Erhard FRIEDBERG , Overblog.
• KALDAOUSSA, J. (2019), Périlleuse résilience au Camp des déplacés internes de Mémé, Fadjiri Magazine, N°005.
• KARLOF, B. (1990), La Stratégie des Affaires, Les Presses du Management, (p. 26).
• KOENING, G. (1991), Management stratégique, Nathan, (p. 5).
• MARTINET, A-C. (1983), Stratégie, Vuibert-Gestion.
• MARCHESNAY, M. (2004), Management stratégique, Éditions de l’ADREG.
• ORSONI, J. (1990), Management stratégique, Vuibert, Collections « Entreprises », 1990, 186 p.
• SPITEZKI, H. (1995), La stratégie d’entreprise : compétitivité et mobilité, Paris : Economica, DL 1995, 316p.
ARTICLES ET DOCUMENTS
• Central Emergency Response Fund. (2019), Cameroun : Région de l’Extrême-Nord, Rapport sur les Déplacements Round 18.
• Coalition Internationale pour la Lutte contre le Trachome. (2015), Plan d’action contre le trachome : Guide de planification pour l’élimination nationale du trachome cécitant, juillet 2015.
• OPHTALMO SANS FRONTIÈRES. (2013), Rapport de la lutte contre le trachome dans le district de santé de Kolofata, Édition 2013.
• Organisation Internationale des Migrants. (2018), Cameroun : Région de l’Extrême- Nord, Rapport sur les Déplacements Round 14.
• Plan National d’Élimination du Trachome au Cameroun. (2012).
• UNICEF. (2017), Rapport d’évaluation des besoins humanitaires à Kolofata, Édition Mai 2017.
WEBOGRAPHIE
• Alliance OMS pour GET2020. (2016), Élimination du trachome : accélérer les actions pour atteindre les objectifs de 2020, disponible sur http://www.trachomacoalition.org/2016-roadmap/french.html
• Cours Gratuit. Support de cours en management du changement, disponible sur https://www.cours-gratuit.com/cours-management-du-changement/support-de-cours- en-management-du-changement, 2020.
• EVAL. (2020), Théorie du changement, disponible sur https://www.eval.fr/theorie-du- changement/
• LEFÈBRE, A. (2021), L’analyse stratégique : définition et utilité, disponible sur https://www.leblogdudirigeant.com/analyse-strategique.
• MAXICOURS. (2020), Les décisions stratégiques et l’offre des organisations, disponible sur https://www.maxicours.com/se/cours/les-decisions-strategiques-et-l- offre-des-organisations/
• ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ. (2020), Trachome, disponible sur https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/trachoma.
• SABBAR, B. (2016), Le management stratégique et le management opérationnel, disponible sur https://sabbar.fr/management/le-management-strategique-et-le- management-operationnel/
• WIKIPEDIA. Health Belief Model, disponible sur https://fr.wikipedia.org/wiki/Health_belief_model, 2020.
TABLE DES MATIÈRES
THÉMATIQUES PAGES
SOMMAIRE …………………………………………………………………….……….. DÉDICACES …………………………………..……………….……..………….…….… REMERCIEMENTS ……………………………..…………………………………..…… RÉSUMÉ …………………………………………………………………………………
SIGLES ET ABRÉVIATIONS …………………………………………………….…… i ii iii iv
v
INTRODUCTION 1
CHAPITRE 1 : LE TRACHOME : UNE MALADIE TROPICALE NÉGLIGÉE 2
I- CONTEXTE DE LA MALADIE
1-
2-
3- Aspects cliniques et épidémiologiques du trachome ……………………………… Répercussions sociale et économique du trachome ………………..……………… Politiques de prévention et de lutte contre le trachome ………..…………………. 3
5
6
II- PROBLÉMATIQUE PRATIQUE DU TRACHOME AU CAMEROUN
1-
2-
3- Observations relatives à la lutte contre le trachome au Cameroun ………………. Identification du problème ……………………………………………………….. Question de recherche ……………………………………………………………. 8
12
13
CHAPITRE 2 : LE TRACHOME : UN PROBLÈME DE SANTÉ PUBLIQUE DANS LE DS DE KOLOFATA
14
I- ÉTUDE DU CAS DU TRACHOME DANS CE DS
1-
2-
3- Présentation du DS de Kolofata ………………………………………………….. Épidémiologie du trachome dans le DS de Kolofata …………………………….. Description des acteurs et enjeux dans la lutte contre le trachome ………………. 14
16
18
II- DIFFICULTÉS POSÉES PAR LE CAS
1-
2- Au vu des observations faites …………………………………………………….. Par rapport à la question de recherche ……………………………………………. 22
CHAPITRE 3 : DÉVELOPPEMENT THÉORIQUE ET APPROCHE ANALYTIQUE 26
I- CHAMP DISCIPLINAIRE ET THÉORIE CONVOQUÉE
1-Présentation de la théorie du Health Belief Model ……………………………….
2-Contribution du HBM à la résolution du problème identifié ………..…………… 27
30
II- ANALYSE STRATÉGIQUE
1-Analyse de la question de l’élimination du trachome dans le DS de Kolofata ……
2-Diagnostic stratégique ……………………………………………………….…… 31
35
CHAPITRE 4 : DÉCISIONS ET ACTIONS STRATÉGIQUES 38
I- DÉCISIONS STRATÉGIQUES
1-Mise à jour de la cartographie du trachome ………………………………………
2-Planification des activités « CH » et « A » ……………………………………….
3-Actualisation de l’agenda d’élimination …………………………………………. 39
39
41
II- ACTIONS ENVISAGEABLES
1- MISE À JOUR DE LA CARTOGRAPHIE DU TRACHOME
Rédaction et validation du protocole de l’enquête …………………..……….. 41
Sélection et formation des enquêteurs ………………………………………… 42
Déroulement de l’enquête / Collecte de données ……………………………… 43
2- PLANIFICATION DES ACTIVITÉS « CH » ET « A »
Commande d’antibiotiques ………………………………………………….. 45
Formation / Recyclage des chirurgiens ………………………………….…… 45
Campagne de distribution d’antibiotique / Chirurgie du TT ………………… 46
3- ACTUALISATION DE L’AGENDA D’ÉLIMINATION
Enquête d’impact ……………………………………………………………… 47
Enquête de surveillance ………………………………………………………. 48
Maintien d’une ressource humaine efficace / Transition …………………….. 49
CONCLUSION 50
BIBLIOGRAPHIE ……………………………………………………………………….
TABLE DES MATIÈRES ……………………………………………………………….. vi
viii