Les défis et solutions en santé en Haïti révèlent des taux de mortalité alarmants, mais une modélisation innovante du système hospitalier pourrait transformer cette réalité. Cette recherche propose une approche révolutionnaire pour améliorer la prise en charge de la maternité, avec des implications cruciales pour les pays en développement.
Synthèse des trois premiers chapitres
Le but des trois premiers chapitres était de faire une présentation succincte pour permettre de comprendre le cadre de mon travail. Les notions de base du système hospitalier suivi du concept d’HAD ainsi que les problématiques visées ont été abordés. Comprendre ce qu’est le système hospitalier et le concept d’hôpital, son organisation et son fonctionnement était indispensable à la recherche d’une alternative nécessaire à l’amélioration de ses performances.
L’Hospitalisation à Domicile révèle d’une importance capitale pour parfaire certains services jugés vulnérables quant à leur capacité à pouvoir offrir des soins de qualité et satisfaire les attentes des patients. Nos recherches ont montré que cette forme de prise en charge n’était pas en application seulement dans les pays développés, mais ceux du tiers monde en font l’expérience également comme un outil de modernité performante pour délivrer des soins à domicile à des personnes dont l’état de santé ne justifie pas le maintien au sein d’une structure hospitalière.
Une présentation systématique des structures hospitalières (conventionnelle et hors les murs) des pays de référence pour cette étude, à savoir France Etats-Unis d’Amérique, Pays-Bas, Cuba, Jamaïque et République Dominicaine ont été présentés également.
Nous avons remarqué que la demande des soins de santé dans les pays pauvres n’est pas différente de celle des pays développés. On retrouve des deux côtés une forte demande en soins de sante. Toutefois, l’offre est loin d’être le même. La population mondiale en développement se contente uniquement d’un paquet minimum de services pendant que la population dans les pays développés ont une plus grande accessibilité aux services de soins.
Le système hospitalier dans les pays développés est caractérisé par une décentralisation des services de soins, tandis qu’on retrouve un système en grande partie centralisée dans les pays du tiers monde. Le tableau 9 présente une synthèse de la situation des systèmes hospitaliers pour les pays développés et en développement que nous avons étudiés dans les chapitres précédents.
Table 9: Étude comparative de l’offre des soins dans quelques pays développés et en développement
| Table 9: Étude comparative de l’offre des soins dans quelques pays développés et en développement | |
|---|---|
| Parameter/Criteria | Description/Value |
| Pays développés | Décentralisation des services de soins |
| Pays en développement | Système en grande partie centralisé |
| Jamaïque | Niveau de ressources le plus proche d’Haïti |
| République Dominicaine | Ressources médecins 6 fois supérieurs par rapport à Haïti |
Nous remarquons en termes de ressources il n’y a que la Jamaïque qui soit au niveau le plus proche d’Haïti. La République Dominicaine avec qui on partage la frontière sur l’Ile Hispaniola, a un niveau de ressources médecins 6 fois supérieurs par rapport à Haïti.
Vu les difficultés à augmenter le nombre de ressources actuellement en Haïti, il serait important de trouver un moyen de pouvoir mieux gérer et repartir ceux qu’il y a de disponibles.
Il importe de tourner à présent le regard vers les plus pauvres en vue de les proposer d’alternatives viables à leur problème de soins de santé. Nous avons, dans le cadre de notre travail, analysé le système de santé haïtien (pays le plus pauvre de l’hémisphère ouest, et qui a été récemment frappé par un sévère séisme). L’enquête effectuée sur le terrain nous a permis de relever l’état critique de ce système.
Ces enquêtes de terrain ont permis de comprendre les raisons de la faiblesse et de la dégradation du système hospitalier haïtien. Une centralisation des services de soins, une carence en ressources humaines, un exode rural avéré, des croyances populaires endurcies sont, entre autres, les obstacles fondamentaux à une offre de soins rationnelle à la population.
Le service de la maternité est également victime de la déficience des ressources humaines délaissées. Et, en conséquence, les rapports de plusieurs organisations non-gouvernementales classent Haïti parmi les pays du monde les plus affectés par les décès liés à la maternité. L’étiquette de pays le plus pauvre de l’hémisphère ouest qui est attachée à Haïti, fait d’elle la nation qui présente beaucoup plus de crises à gérer en vue de satisfaire les Objectifs Du Millénaire.
Nous avons, dans le cadre de ce travail de thèse, abordé le problème de la prise en charge de la maternité dans ce pays afin de pouvoir proposer un modèle de gestion pouvant contribuer à la réduction des taux de décès liés à l’accouchement.
Nous avons présenté la problématique de notre travail en deux étapes. Premièrement, dans un contexte hospitalier de façon systématique en identifiant les causes de la dégradation du système de santé haïtien. Dans un deuxième temps, nous avons posé les problématiques spécifiques à la prise en charge de la maternité dans ce pays et leurs impacts sur la population.
Nous proposons donc de mettre en œuvre une plateforme de prise en charge de la maternité à domicile en commençant dans une agglomération stratégiquement bien ciblée pour les premières expérimentations. Cette collecte de données et cette analyse nous ont servi de base pour asseoir nos réflexions et approfondir notre démarche dans la recherche d’une solution au problème de la mortalité maternelle et infantile en Haïti.
Pour le dimensionnement des ressources nécessaires à la mise en place de la plateforme et la coordination de ses activités, nous utilisons des approches de modélisation et de simulation qui sont en application depuis quelques décennies dans la planification des systèmes de production de bien. En effet, bien qu’elle soit appliquée dans des domaines différents, l’ingénierie de conception a toujours été considérée comme une approche de modélisation performante dans un système de production.
L’approche pilotage, de son côté, permet de prendre des décisions quant à la coordination des activités et l’affectation des ressources en se basant sur des faits réels et en tenant compte des contraintes dures, susceptibles de nuire à la bonne marche du système.
Avant de proposer les outils de modélisation que nous allons utiliser dans nos approches pour décrire et élaborer notre modèle, il est important de jeter un coup d’œil sur les différents outils de conception, de coordination et de pilotage qui ont déjà fait l’objet d’études dans le cadre d’un travail scientifique. Par la suite, nous identifions ceux qui seront adapter le mieux à notre cas. Les outils choisis doivent permettre la modélisation et l’optimisation du système pour une meilleure utilisation des ressources.
Questions Fréquemment Posées
Quels sont les défis des soins de santé en Haïti ?
Les défis des soins de santé en Haïti incluent une centralisation des services de soins, une carence en ressources humaines, un exode rural avéré et des croyances populaires endurcies.
Comment l’Hospitalisation à Domicile peut-elle améliorer les soins en Haïti ?
L’Hospitalisation à Domicile est importante pour parfaire certains services vulnérables et offrir des soins de qualité à des patients dont l’état de santé ne justifie pas le maintien dans une structure hospitalière.
Quelle est la situation des ressources médicales en Haïti par rapport à ses voisins ?
La République Dominicaine a un niveau de ressources médecins 6 fois supérieurs par rapport à Haïti, tandis que la Jamaïque est le pays dont les ressources sont les plus proches de celles d’Haïti.