RYTHMES CLIMATIQUES SAISONNIERS ET PALUDISME DANS LA VILLE DE N’DJAMENA TCHAD
L’objectif de cette étude est de déterminer l’impact du climat sur le paludisme dans la ville de N’Djamena. Une approche déterministe a permis de comprendre les relations entre les variables climatiques et l’incidence du paludisme. Les résultats montrent que le climat n’explique que 52% de l’incidence du paludisme, les autres facteurs étant socio-économiques et environnementaux. Cette recherche met en lumière l’importance des rythmes climatiques dans la dynamique de la maladie.
Université de Bangui
Faculté des Lettres et Sciences Humaines
Département de Géographie
Laboratoire de Climatologie, de Cartographie et d’Études Géographiques (LACCEG)
Mémoire de Master
Géographie et Dynamique des Milieux Physiques (GDMP)
Spécialité : Climatologie et Changements Globaux (CCG)
Présentation de projet
« Rythmes climatiques saisonniers et paludisme dans la ville de N’Djamena, Tchad »
Bichara About Brahim
Matricule: BRAB041095/42020
Sous la direction de : Prof. Jean-Claude Bomba
Année académique : 2022
L’objectif de cette étude est de déterminer l’impact du climat sur le paludisme dans la ville de N’Djaména. Il s’agit de démontrer les effets des rythmes et régimes
SIGLE ET ABREVIATION
AFD : Agence Française du Développement
AN : Application numérique
ASECNA : Agence pour la Sécurité de la navigation Aérienne en Afrique et au Madagascar
ASS : Annuaire de Statistiques Sanitaire
CEFOD : Centre d’étude et de Formation pour le Développement
COVID-19 : Corona Virus Disease 2019
DMN : Direction de la Météorologie Nationale
Fig. : Figure
GIEC : Groupe Intergouvernemental des Experts sur l’Evolution du
Climat
GIZ : Coopération allemande
INSEED : Institut National des Statistiques, des Etudes Economiques et Démographique
LACCEG : Laboratoire de Climatologie, Cartographie et des Etudes Géographiques
MSP : Ministère de la Santé Publique
OMM : Organisation Mondiale de la Météorologie
OMS : Organisation Mondiale de Santé
PLNP : Programme National de Lutte contre le Paludisme
PNS : Politique National de Santé
PNUE : Programme de Nations Unies pour l’Environnement RGPH : Recensement Général de la Population et de l’Habitat UNFPA : Fond de Nations Unies pour la Population
« Dans le monde entier, les deux principaux sujets de conversation sont le temps
qu’il fait et la santé des gens ; juste après vient l’influence de l’un sur l’autre »
Gregory KIMBLE
À la mémoire de mon feu père BICHARA ABOUT
REMERCIEMENTS
Ce mémoire est réalisé dans le cadre de l’obtention du diplôme de Master en Géographie et Dynamique des Milieux Physiques, spécialité Climatologie et Changements Globaux (GDMP-CCG). C’est un travail de recherche qui a vu la participation, sous diverses formes, de plusieurs personnes que j’aimerais remercier ici.
D’abord, je n’aurai pas pu initier ce travail et moins encore l’achever sans les enseignements, l’humilité, la confiance et les orientations du Dr Jean-Claude BOMBA que je ne remercierai jamais assez. Il a imposé l’ordre dans mes pensées et la logique dans mes écrits. Recevez Monsieur mes sincères gratitudes pour m’avoir accompagné dans mes premiers pas dans la recherche !
Je remercie vivement Dr Marcel KEMBE, le phare du Laboratoire de Climatologie, Cartographie et des Etudes Géographique (LACCEG) pour sa disponibilité et ses conseils pratiques durant mon parcours de Master et Dr Bertrand DOUKPOLO pour son assistance dans le traitement de données.
Il y a aussi mon binôme de parcours (GDMP-CCG), Aubin KENGUELOUA, ingénieur météorologue, chez qui j’ai beaucoup appris et dont la participation à ce travail est grande. Merci camarade ! Je n’oublierais pas non plus tous mes camarades des autres parcours au LACCEG au premier chef Carine REGONESSA.
Je tiens également à remercier tous mes enseignants en licence de Géographie à l’Université Adam Barka d’Abéché (UNABA) et particulièrement Dr Tob-Ro N’DILBE pour avoir lu et apprécier le projet de ce mémoire. Sans oublier tous mes amis et camarades de Licence notamment Romaric DJEDANOUNE pour avoir mis à ma disposition les données climatologiques.
Je remercie du fond du cœur mon ami-mentor Abdelaziz HASSAN dont le soutien moral, financier et surtout technique ont été, malgré la distance, déterminants pour ce travail. Il m’a proposé Google forms pour la collecte de données en ligne, ce qui m’a permis de respecter mon chronogramme. Zakaria HAMZA, ce travail est aussi le tien. Les données cliniques, les images et informations divers que tu m’as acheminées en un temps record ont constitué les matières premières de ce produit. Un grand merci aussi à mon cartographe Seina ABDOULAYE qui m’a assisté le long de ce travail.
Mes reconnaissances à mon oncle Abdelkader OUSMANE sans qui je n’aurai pas entamé le cycle de Master. Et à ma mère Amkoula SOUAR, mes sœurs : Radié, Djoumla, Latifa, Oumayma, mon frère Adil et mes neveux Brahim et Arwa pour leurs prières et la pression de me revoir le plus vite possible : c’était ma motivation.
J’ai aussi un devoir de gratitude envers Amir ABDELSALAM pour m’avoir accueilli et assisté sous diverses formes pendant la rédaction de ce mémoire et Issakh MAHAMAT pour ses assistances, conseils et encouragements régulières.
Il y a forcément des gens qui se reconnaîtront d’une manière ou d’une autre dans ce travail mais que je n’ai pas pu citer et moins encore nommément désigner. Trouvez ici mes sincères remerciements accompagnés de mes excuses pour l’inadvertance
BIBLIOGRAPHIE
Ouvrages généraux
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Le climat et la démographie peuvent-ils avoir un impact important sur le paludisme en Afrique subsaharienne dans les 20 prochaines années http://publications.cirad.fr/une_notice.php?dk=572754 Mis en ligne le 19.11.2009, consulté 15.08.2021
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Le réchauffement climatique pourrait limiter les cas de paludisme en Afrique de l’ouest ? https://www.google.com/amp/s/www.geo.fr/environnement/le- rechauffement-climatique-pourrait-limiter-les-cas-de-paludisme-en-afrique- de-louest-196513%3famp Mis en ligne le 10.07.2019, consulté le 19.07.2021
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Paludisme https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/malaria Mis en ligne le 06.12.2021, consulté le 19.12.2021
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Réchauffement climatique : le paludisme prend de l’altitude https://www.allodocteurs.fr/maladies-maladies-infectieuses-et-tropicales- paludisme-rechauffement-climatique-le-paludisme-prend-de-l-altitude- 12809.html Mis en ligne 30.03.2020, consulté 21.01.2022
TABLE DES MATIERES
SOMMAIRE iii
SIGLE ET ABREVIATION iv
REMERCIEMENTS vii
CONTEXTE 1
JUSTIFICATION 3
• Délimitation spatiale de l’étude 6
CHAPITRE 1 : POINTS DE CONNAISSANCES ET APPROCHE METHODOLOGIQUE 8
• Revue de littérature 8Climat et la santé humaine 8
• Climat et la santé humaine 8
• Paludisme : géographie et climat 10
• Définition Concepts 11Rythmes climatiques 11Saison 11Paludisme 12
• Rythmes climatiques 11
• Saison 11
• Paludisme 12
• Données et méthodes 12
• Typologie des données 12Données climatiques 12Données cliniques du paludisme 13Données environnementales 14Données sociodémographiques 14
• Données climatiques 12
• Données cliniques du paludisme 13
• Données environnementales 14
• Données sociodémographiques 14
• Démarches méthodologiques 14Enquête : échantillonnage et déroulement 15Echantillonnage 15Déroulement de l’enquête 15Traitement et analyse des données d’enquêtes de terrain 16Recherche documentaire 16Caractérisation du climat 16La normale climatique 16La variabilité climatique 17Les anomalies centrées-réduites (indice pluviométrique) 17Corrélation climat-paludisme 18Choix de test de significativité 19Outils de traitement et analyse des données 20Références et citation des sources 20
• Enquête : échantillonnage et déroulement 15Echantillonnage 15Déroulement de l’enquête 15Traitement et analyse des données d’enquêtes de terrain 16
• Echantillonnage 15
• Déroulement de l’enquête 15
• Traitement et analyse des données d’enquêtes de terrain 16
• Recherche documentaire 16
• Caractérisation du climat 16La normale climatique 16La variabilité climatique 17Les anomalies centrées-réduites (indice pluviométrique) 17
• La normale climatique 16
• La variabilité climatique 17
• Les anomalies centrées-réduites (indice pluviométrique) 17
• Corrélation climat-paludisme 18Choix de test de significativité 19
• Choix de test de significativité 19
• Outils de traitement et analyse des données 20
• Références et citation des sources 20
CHAPITRE 2 : PRESENTATION DU PALUDISME 22
• Origine, propagation et géographie du paludisme 22Historique 22Propagation et répartition géographique du paludisme 24
• Historique 22
• Propagation et répartition géographique du paludisme 24
• Faciès palustres dans le monde 25Zones de forêt dégradée 26Zones de savanes 26Zones de Sahel 26Zones de désert 27Faciès lagunaires ou zones côtières 27Faciès urbains 27Les faciès de zone de sahel 27
• Zones de forêt dégradée 26
• Zones de savanes 26
• Zones de Sahel 26
• Zones de désert 27
• Faciès lagunaires ou zones côtières 27
• Faciès urbains 27
• Les faciès de zone de sahel 27
• Vecteurs du paludisme 28Propriétés du vecteur 28Le cycle de vie de l’Anophèle 28
• Propriétés du vecteur 28
• Le cycle de vie de l’Anophèle 28
• Cycle du plasmodium 29Caractéristique du parasite 29Le cycle de vie du plasmodium falciparum 30
• Caractéristique du parasite 29
• Le cycle de vie du plasmodium falciparum 30
• Facteurs de transmission et déterminants du paludisme 32La transmission 32
• La transmission 32
CHAPITRE 3 : CARACTERISATION DU CLIMAT 34
• Dispositions climatiques du Tchad 34La pluviométrie au Tchad 34
• La pluviométrie au Tchad 34
• Rythmes et régimes pluviométriques de la ville de N’Djaména 36Régimes pluviométriques intra annuelle 36
• Régimes pluviométriques intra annuelle 36
• Analyse comparative de la pluviométrie 37
• Variabilité pluviométrique mensuelle et détermination des saisons 39Les mois à pluviométrie nulle 39Les mois à pluviométrie faible (> 𝟎 𝟏𝟎𝟎𝒎𝒎) 40
• Les mois à pluviométrie nulle 39Les mois à pluviométrie faible (> 𝟎 𝟏𝟎𝟎𝒎𝒎) 40
• Les mois à pluviométrie nulle 39
• Les mois à pluviométrie faible (> 𝟎 𝟏𝟎𝟎𝒎𝒎) 40
• Détermination des saisons dans la ville de N’Djaména 41
• Variation pluviométrique interannuelle 42
• Anomalies centrées réduites 44
• Humidité relative 46
• Régime et rythme thermométrique. 47
• Variation interannuelle des températures 47
• Variation inter mensuelle des températures 48
CHAPITRE 5 : RYTHMES CLIMATIQUES ET RYTHMES DU PALUDISME 50
• Corrélation pluviométrie et incidence du paludisme 50
• Corrélation hygrométrie et incidence du paludisme 53
• Corrélation température et incidence du paludisme 56
CHAPITRE 5 : IMPACT DES FACTEURS SOCIO-ENVIRONNEMENTAUX SUR LE PALUDISME 60
• Aspects sociodémographiques 60Mobilité des populations et accessibilité aux centres de soins 61Mobilité des populations 61Modes de soins et accessibilité aux centres de santé 62
• Mobilité des populations et accessibilité aux centres de soins 61Mobilité des populations 61
• Mobilité des populations 61
• Modes de soins et accessibilité aux centres de santé 62
• Facteurs environnementaux 64Les gites larvaires 64
• Les gites larvaires 64
• Perceptions individuel de l’impact du climat sur le paludisme 68La météo sensibilité du paludisme 68
• La météo sensibilité du paludisme 68
• RESULTATS 70
• DISCUSSION 71
CONCLUSION 74
BIBLIOGRAPHIE 75
ANNEXES 83
RESUME iii
ANNEXE
Questionnaire
• Identifiants et localisation
Arrondissement : …………… Quartier : …………………………….……., Carrée : ………………………..
Ancienneté dans le quartier Ans Age : ………………. Sexe : femme □ homme □
Date de passage : …………/…………/………….
Nom de l’enquêteur : …………………………………………… Téléphone : ………………………………………..
• La prévalence du paludismeAvez-vous contracté plus d’une fois le paludisme ? Oui □ Non □,Si Oui, à quelle période de l’année le plus souvent ? ……………………………………………….A quand remonte la dernière fois ? ………………………………………………………………………………….Et comment saviez-vous que c’est le paludisme ?J’ai effectué un teste sanitaire □,À travers les symptômes □. Si b, quelles sont les symptômes :
• Avez-vous contracté plus d’une fois le paludisme ? Oui □ Non □,Si Oui, à quelle période de l’année le plus souvent ? ……………………………………………….
• Si Oui, à quelle période de l’année le plus souvent ? ……………………………………………….
• A quand remonte la dernière fois ? ………………………………………………………………………………….
• Et comment saviez-vous que c’est le paludisme ?J’ai effectué un teste sanitaire □,À travers les symptômes □. Si b, quelles sont les symptômes :
• J’ai effectué un teste sanitaire □,
• À travers les symptômes □. Si b, quelles sont les symptômes :
…………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….
• Autres : préciser : ……………………………………………………………………………………………….Comment vous vous soignez ?
• Autres : préciser : ……………………………………………………………………………………………….
• Autres : préciser : ……………………………………………………………………………………………….
• Comment vous vous soignez ?
1. Dans un centre de santé □ 2. Achat de médicament □ 3. Utilisation des
écorces □ : ………………………………………………………………………………………………………………..
• Donnez-la ou les raisons de vos choix par rapport à la question précédente. A Difficultés financières □ B. Efficacité □ C. Assurance □
• Donnez-la ou les raisons de vos choix par rapport à la question précédente. A Difficultés financières □ B. Efficacité □ C. Assurance □
• Les facteurs environnementaux du paludismeExiste-il à moins de 300m de chez-vous un ou une combinaison des éléments suivants ? : point d’eau Marre, étang, bassin, marais, canal, caniveau ouvert… Oui □ Non □ Si Oui ; Veillez-le ou les spécifiés :
• Existe-il à moins de 300m de chez-vous un ou une combinaison des éléments suivants ? : point d’eau Marre, étang, bassin, marais, canal, caniveau ouvert… Oui □ Non □ Si Oui ; Veillez-le ou les spécifiés :
…………………………………………………………………………………….
• Existe-il à moins de 300m de chez-vous un ou une combinaison des éléments suivants ?
• Existe-il à moins de 300m de chez-vous un ou une combinaison des éléments suivants ?
Un espace vert, une végétation, un maraichage… Oui □ Non □
Si Oui ; Veillez-le ou les spécifiés :
…………………………………………………………………………………….
• Existe-il des moustiques pendant toute l’année dans votre quartier ? Oui □ Non □A quelle période de l’année, êtes-vous le plus exposés aux piqures des moustiques ?
• Existe-il des moustiques pendant toute l’année dans votre quartier ? Oui □ Non □
• A quelle période de l’année, êtes-vous le plus exposés aux piqures des moustiques ?
Donner le ou les mois : ………………………………………………………………………………………………
• A partir de quelle heure les moustiques commencent à vous piquer ?
• A partir de quelle heure les moustiques commencent à vous piquer ?
……………………………….…
• Savez-vous d’où viennent ces moustiques/où se cache-ils pendant la journée ? Oui □ Non □
• Savez-vous d’où viennent ces moustiques/où se cache-ils pendant la journée ? Oui □ Non □
Si Oui, précisez : ………………………………………………………………………………………………………
• Avez-vous remarquez un changement sur la prolifération des moustiques depuis que vous habitez ce quartier ? Oui □ Non □
• Avez-vous remarquez un changement sur la prolifération des moustiques depuis que vous habitez ce quartier ? Oui □ Non □
Si Oui, 1. une augmentation des moustiques □ 2. Une diminution des
moustiques □
Savez-vous pourquoi ? Oui □ Non □
Si Oui, expliquez : ………………………………………………………………………………………………………………
• La météo sensibilité du paludismeSelon vous est ce que le temps (la pluie, la température, l’humidité…) a un impact sur
• Selon vous est ce que le temps (la pluie, la température, l’humidité…) a un impact sur
votre cas de paludisme ? Oui □ Non □
• Si Oui, quel genre d’impact ? Déclenchant □ Aggravant □ Allégeant □ Autre □
• Si Oui, quel genre d’impact ? Déclenchant □ Aggravant □ Allégeant □ Autre □
• Si Oui, quel genre d’impact ? Déclenchant □ Aggravant □ Allégeant □ Autre □
Si Autre, précisez : ……………………………………………………………………
• Dans quelles conditions se déclenche le paludisme chez-vous ? Quand il fait chaud
• Dans quelles conditions se déclenche le paludisme chez-vous ? Quand il fait chaud
□ Quand il fait froid □ Après une pluie (ou temps humide) □
• A quelle saison le paludisme est plus fréquent chez vous et/ou chez vos proches ?
• A quelle saison le paludisme est plus fréquent chez vous et/ou chez vos proches ?
Saison pluvieuse □ Saisons sèche □ Autre □ ; si Autre, préciser : ……………………………….
Savez-vous pourquoi ? Oui □ Non, aucune idée □
Si Oui, expliquez :
……………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………..