Itinéraires thérapeutiques en cas de maladie des enfants de moins de 15 ans dans l’aire sanitaire de Bomborokuy (province de la Kossi)
L’étude explore les itinéraires thérapeutiques pour les enfants de moins de 15 ans dans l’aire sanitaire de Bomborokuy, mettant en lumière l’utilisation combinée de la médecine moderne, traditionnelle et de l’automédication. Elle analyse également les facteurs influençant les choix des parents en matière de traitement.
Université de Ouagadougou
Unité de formation et de recherche en sciences humaines (UFR/SH)
Département de géographie
Option : Démographie
Mémoire de maîtrise
Itinéraires thérapeutiques en cas de maladie des enfants de moins de 15 ans dans l’aire sanitaire de Bomborokuy (province de la Kossi)
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Traoré Symphorien
Supervisé par : Pr. Banza Baya
Maître de conférences
Année académique 2008-2009
Résumé
L’Afrique est caractérisée par une situation sanitaire précaire. C’est le lieu de confrontation de trois systèmes de pratique des soins médicaux : d’un côté la médecine traditionnelle, de l’autre côté l’automédication et enfin la médecine moderne. Ainsi, la santé occupe une place prépondérante dans le bien être des populations notamment dans les pays africains. Les enfants de moins de 15 ans, du fait de leur vulnérabilité liée à leur jeune age, sont victimes de nombreuses pathologies.
Au Burkina Faso, le paludisme, la diarrhée, les infections respiratoires aigues constituent les principales causes de morbidité et de mortalité des enfants.
Pour la réalisation de notre étude, une recherche documentaire et une enquête terrain ont été faites. La présente étude s’est réalisée dans quatre villages du département de Bomborokuy dans la province de la Kossi. Il s’agit des villages de Bomborokuy, Niankouini, Gombélé et Sacko. Elle vise à découvrir non seulement les maladies infantiles, infanto-juvéniles et juvéniles récurrentes dans la zone d’étude mais aussi les itinéraires thérapeutiques utilisés pour les soins des enfants, les facteurs influençant les choix des parents par rapport à un type de traitement donné.
De l’étude, il ressort que les populations utilisent aussi bien les services de santé moderne, que ceux traditionnelles ainsi que l’automédication. Au premier recours thérapeutique, la consultation moderne (49,3%) et l’automédication (45,3%) sont les modes de traitement les plus utilisés. Néanmoins, l’état de pauvreté quasi-permanente oriente les ménages en milieu rural vers l’automédication.
De même, la distance à parcourir pour atteindre un service de santé démotive les parents à s’y rendre pour les maladies bénignes. Toutefois les sites de l’étude étaient à une distance relativement courte; le plus éloigné étant à 10 km. Ainsi la distance n’a pas joué défavorablement sur l’utilisation des soins de santé pendant un épisode morbide des enfants.
La décision pour le choix du traitement lors de la maladie d’un enfant est faite par les membres de la famille, le plus souvent par le père de l’enfant et quelquefois par la mère.
Mots clés : Burkina Faso, Kossi, Bomborokuy, enfants, recours thérapeutique, Itinéraire thérapeutique, déterminant.
Sommaire
Introduction générale
Chapitre 1 : Présentation de la zone d’étude
Milieu physique
Aspects humains
Aire sanitaire de Bomborokuy
Chapitre 2 : Aspects théoriques et méthodologie
Revue de la littérature
Cadre conceptuel
Méthodologie
Chapitre 3 : Présentation des itinéraires thérapeutiques
Caractéristiques des malades
Actions thérapeutiques successives
Typologie des itinéraires
Chapitre 4 : Analyse des déterminants du premier recours thérapeutique
Facteurs socio-démographiques
Déterminants institutionnels
Aspects socio-économiques
Caractéristiques de la maladie
Conclusion générale
Références bibliographiques
Annexes
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TABLE DES MATIERES
TABLE DES MATIERES II
LISTE DES TABLEAUX V
LISTE DES GRAPHIQUES VI
LISTE DES CARTES VII
DEDICACE VIII
REMERCIEMENTS IX
SIGLES ET ABREVIATIONS X
RESUME XI
INTRODUCTION GENERALE 1
CHAPITRE 1: PRESENTATION DE LA ZONE D’ETUDE 7
• 1. Milieu physique 81. Situation géographique 82. Climat et relief 93. Végétation et sols 9
• 1. Situation géographique 8
• 2. Climat et relief 9
• 3. Végétation et sols 9
• 2. Aspects humains 111. Organisation administrative 112. Données démographiques 11
• 1. Organisation administrative 11
• 2. Données démographiques 11
• 2. 3. Données socio-économiques 12
• 3. Aire sanitaire de Bomborokuy 131. Infrastructures et personnel 152. Prestations sanitaires 153. Profil épidémiologique 16
• 1. Infrastructures et personnel 15
• 2. Prestations sanitaires 15
• 3. Profil épidémiologique 16
CHAPITRE 2: ASPECTS THEORIQUES ET METHODOLOGIE 17
• 1. ASPECTS THEORIQUES 18
• 1. 1. Revue de la littérature 18
• 1. 1. 1. Itinéraires thérapeutiques 18
• 1. 1. 2. Déterminants du recours thérapeutique 21
• 1.2. Cadre conceptuel de l’étude 261. Schéma conceptuel 26
• 1. Schéma conceptuel 26
• 1. Schéma conceptuel 26
• 1.2.2. Hypothèses de recherche 29Définition des concepts 29Cadre opératoire 31
• Définition des concepts 29Cadre opératoire 31
• Définition des concepts 29Cadre opératoire 31
• Définition des concepts 29
• Cadre opératoire 31
• 2. METHODOLOGIE 322. 1. Echantillonnage 32
• 2. 1. Echantillonnage 32
• 2. 2. Identification des enfants 33
• 2. 3. Collecte des données 34
• 2. 4. Traitement et analyse des données 35
• 2. 5. Difficultés rencontrées 35
CHAPITRE 3 :PRESENTATION DES ITINERAIRES THERAPEUTIQUES 36
• 1. Répartition des malades selon quelques caractéristiques 37
• 1. 1. Distribution selon les caractéristiques démographiques 37
• 1. 1. 1. Sexe 37
• 1. 1. 2. Age 37
• 1. 2. Répartitions selon des caractéristiques liées à la maladie 381. 2. 1. Type de pathologies 38
• 1. 2. 1. Type de pathologies 38
• 1. 2. 2. Gravité de la maladie 39
• 1. 2. 3. Durée de la maladie 40
• 2. Rang du recours thérapeutique 402. 1. Première action thérapeutique 41
• 2. 1. Première action thérapeutique 41
• 2. 2. Deuxième action thérapeutique 44
• 2. 3. Troisième action thérapeutique 45
• 3. Itinéraires thérapeutiques selon le type de premier recours 463. 1. Itinéraire débutant par une consultation moderne 46
• 3. 1. Itinéraire débutant par une consultation moderne 46
• 3. 2. Itinéraire débutant par une automédication 47
• 3. 3. Itinéraire débutant par une consultation traditionnelle 48
• 3. 4. Itinéraire débutant par une absence thérapeutique 48
CHAPITRE 4: ANALYSE DE QUELQUES DETERMINANTS DU PREMIER RECOURS DE L’ ITINERAIRE THERAPEUTIQUE 50
• 1. Influence des facteurs socio-démographiques sur l’itinéraire thérapeutique 51
• 1. 1. Alternatives thérapeutiques et caractéristiques des parents 51
• 1. 1. 1. Itinéraires thérapeutiques selon la religion du chef de ménage 51
• 1. 1. 2. Itinéraires thérapeutiques selon le niveau d’instruction de la mère 52
• 1. 1. 3. Itinéraires thérapeutiques selon le pouvoir de décision des parents 53
• 1. 2. Ressources thérapeutiques et caractéristiques de l’enfant 551. 2. 1. Itinéraires thérapeutiques selon le sexe de l’enfant 55
• 1. 2. 1. Itinéraires thérapeutiques selon le sexe de l’enfant 55
• 1. 2. 2. Itinéraires thérapeutiques selon l’âge de l’enfant 55
• 1. 2. 3. Itinéraires thérapeutiques selon le lien de l’enfant avec le chef de ménage
. 56
• 2. Déterminants institutionnels de l’itinéraire thérapeutique 572. 1. Itinéraires thérapeutiques selon l’estimation de la distance du CSPS 57
• 2. 1. Itinéraires thérapeutiques selon l’estimation de la distance du CSPS 57
• 2. 2. Itinéraires thérapeutiques en fonction de la perception des soins de santé
……………………………………………………………………………………………..58
• 3. Aspects socio-économiques de l’itinéraire thérapeutique 593. 1. Itinéraires thérapeutiques selon l’activité principale du chef de ménage 59
• 3. 1. Itinéraires thérapeutiques selon l’activité principale du chef de ménage 59
• 3. 2. Itinéraires thérapeutiques selon la prise en charge des dépenses de santé
……………………………………………………………………………………………..61
• 4. Effets des caractéristiques de la maladie sur l’itinéraire thérapeutique 614. 1. Itinéraires thérapeutiques selon la typologie de la maladie 62
• 4. 1. Itinéraires thérapeutiques selon la typologie de la maladie 62
• 4. 2. Itinéraires thérapeutiques selon la gravité de la maladie 63
CONCLUSION GENERALE 66
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 70
ANNEXES XII
ANNEXES 1 : QUESTIONNAIRE MENAGE XIII
ANNEXES 2 : QUIDE D’ENTRETIEN (Infirmiers) XVII
ANNEXES 3 : QUIDE D’ENTRETIEN (Tradipraticiens) XVIII
ANNEXES 4 : PHOTOS DU TERRAIN XIX
ANNEXES 5 : TABLEAU DES GRAPHIQUES XX
LISTES DES TABLEAUX
Tableau 1. 1 : Population par village en 1996 et 2004 12
Tableau 1. 2 : Population et distance du centre sanitaire 14
Tableau 1. 3 : Principales pathologies rencontrées dans le CSPS de Bomborokuy 16
Tableau 2. 1 : Relations entre les différents concepts et variables 32
Tableau 2. 2 : Répartition de l’échantillon par village 33
Tableau 3. 1 : Répartition des malades selon le sexe 37
Tableau 3. 2 : Pathologies ayant affecter les enfants de moins de 15 ans 39
Tableau 3. 3 : Répartition des malades en fonction de la durée de la maladie 40
Tableau 3. 4 : Répartition des malades selon le nombre de recours utilisé 40
Tableau 3. 5 : Personnes décidant du recours 42
Tableau 3. 6 : Estimation de la distance du CSPS par les mères 43
Tableau 3. 7 : Moyen de transport utilisé pour la quête de soins 44
Tableau 3. 8 : Choix thérapeutique opéré à la troisième étape de l’itinéraire 45
Tableau 4. 1 : Répartition des malades selon le type de recours 55
Tableau 4. 2 : Age du malade selon le choix du type de traitement 55
Tableau 4. 3 : Lien de parenté de l’enfant selon le choix du type de traitement 56
Tableau 4. 4 : Motifs du recours au centre de soins moderne 58
Tableau 4. 5 : Prise en charge des dépenses sanitaires selon le type de traitement 61
LISTES DES GRAPHIQUES
Graphique 1. 1: Précipitation en fonction du nombre de jours de pluie… 9
Graphique 3. 1: Répartition des malades selon l’âge… 38
Graphique 3. 2: Gravité de la maladie… 39
Graphique 3. 3: Premier Choix thérapeutique des malades selon le type de recours 42
Graphique 3. 4: Personnes assumant le coût du traitement 43
Graphique 3. 5: Type de recours utilisé lors du deuxième Choix thérapeutique 45
Graphique 3. 6 : Itinéraires thérapeutiques (1er recours : Consultation moderne) 47
Graphique 3. 7: Itinéraires thérapeutiques (1er recours : Automédication) 48
Graphique 4. 1: Choix thérapeutique selon la religion du chef de menage 52
Graphique 4. 2: Choix thérapeutique selon le niveau d’instruction de la mère… 53
Graphique 4. 3: Choix thérapeutique en fonction du pouvoir de décision 54
Graphique 4. 4: Recours thérapeutique selon l’estimation de la distance du CSPS 57
Graphique 4. 5: Choix thérapeutique selon l’activité principale du chef de ménage… 60
Graphique 4. 6: Recours thérapeutique selon le type de pathologie… 62
Graphique 4. 7: Recours thérapeutique selon la gravité de la maladie… 64
LISTES DES CARTES
Carte 1 : Présentation de la zone d’étude 8
Carte 2 : Aire sanitaire de Bomborokuy 14
DEDICACE
• A mon père TRAORE Bruno, vous avez voulu faire de nous l’essence de votre existence ; mais vous avez été prématurément arraché à notre affection. Que Dieu le tout puissant vous donne le repos éternel.
• A ma mère WANI Dorothée, vous qui n’avez ménagé aucun effort depuis notre jeune âge pour notre éducation, ce travail est le fruit de vos nombreuses années de sacrifice. Que le Dieu de miséricorde vous accueille dans son royaume.
• A mon grand frère TRAORE Philippe, vous avez été pour nous un exemple, votre courage et votre détermination dans le travail nous édifie à plus d’un titre. Trouvez ce travail comme une tentative d’emboîtement de pas à votre suite. Que le Dieu de sagesse vous garde dans sa plénitude.
• A mes frères et sœurs Marie Madeleine, Placide, Pierre, Virginie, et François. Soyez fiers et reconnaissant à Dieu pour ce travail qui est aussi le vôtre.
• A mes neveux TRAORE Serge Henri Stéphane, DEMBELE Eric, TRAORE Losso Narcisse, TRAORE Patricia et TRAORE Bagnoumou Rodrigue, trouvez dans ce travail une source de courage et de détermination dans vos études.
REMERCIEMENTS
A tous ceux qui ont participé d’une manière ou d’une autre à la réalisation de ce travail de recherche.
• Nos sincères remerciements au corps professoral du département de Géographie de l’université de Ouagadougou pour nous avoir formé et initié à la recherche.
• Particulièrement, nos vifs remerciements à notre directeur de mémoire Pr. Banza BAYA qui n’a ménagé aucun effort pour l’aboutissement du travail de recherche.
• Nous pensons aussi à Monsieur MAIGA Aboubacar qui a su nous encourager et nous orienter afin que nous arrivions au bout de ce travail.
• Nos congratulations au Docteur TRAORE Corneille, UEMOA Ouagadougou ; à TRAORE Dominique Directeur de Delta Energie ; TRAORE Benjamin, technicien en bâtiment, Directeur de l’entreprise EG ; TRAORE Kisito, Directeur des Services Informatiques du Ministère des Finances et du Budget ; TRAORE Aristide, chercheur au CNRST ; GNIMIEN Gaston, inspecteur de l’enseignement secondaire
pour votre soutien matériel et moral, pour vos conseils et encouragements.
• Nos remerciements vont à l’endroit des étudiants, des camarades et amis pour leur collaboration.
• Nos remerciements s’adressent également au personnel de santé du CSPS de Bomborokuy en l’occurrence Messieurs DAO Abdoulaye et Sow Bienvenue pour leur disponibilité et leur contribution aux travaux du terrain.
SIGLES ET ABREVIATIONS
CEFORP: Centre de Formation et de Recherche en matière de PopulationCEPED: Centre français sur la Population et le DéveloppementCM: Centre MédicalCMA: Centre Médical avec Antenne chirurgicaleCRDI: Centre de Recherche pour le Développement InternationalCSPS: Centre de Santé et de Promotion SocialeDPSN: Document de Politique Sanitaire NationaleEDS BF: Enquête Démographique et de Santé du Burkina FasoENSEA: Ecole Nationale de Statistique et d’Economie AppliquéeETS: Equipe de recherche, Transition et Santé de la reproductionFLASHS: Faculté des Langues, des Lettres, des Arts, des Sciences Humaines etSocialesIB: Initiative de BamakoIFORD: Institut de Formation et de Recherche DémographiquesIFRPDSR: Institut de Formation et de Recherche en Population Développement etSanté de la ReproductionIRA: Infection Respiratoire AigueIRD: Institut de Recherche Pour le DéveloppementISSP: Institut Supérieur des Sciences de la PopulationMEG: Médicaments Essentiels GénériquesMS: Ministère de la SantéMSAS: Ministère de la Santé et de l’Action SocialeMSASF: Ministère de la Santé, de l’Action Sociale et de la FamilleOMS: Organisation Mondiale de la SantéORSTOM: Office pour la Recherche Scientifique des Territoires d’Outre MerPEV: Programme Elargi de VaccinationPPTE: Pays Pauvre Très EndettéRGPH: Recensement Général de la Population et de l’HabitationSMI: Santé Maternelle et InfantileUEPA: Union pour l’Etude de la Population AfricaineUERD: Unité d’Enseignement et de Recherche en DémographieUFR/SH: Unité de Formation et de Recherche en Sciences Humaines
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Www.sante.gov.bf/infosprat Www.fasosante.bf Www.cybertheses.francophonie.org www.infotheque.info
www.insd.bf
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ANNEXES
ANNEXE 1: QUESTIONNAIRE MENAGE
ITINERAIRES THERAPEUTIQUES EN CAS
DE MALADIE DES ENFANTS DE MOINS DE 15 ANS DANS L’AIRE SANITAIRE DE BOMBOROKUY (PROVINCE DE LA KOSSI)
Fiche d’enquête destinée aux mères des enfants
N° de la fiche / / Enquêteur :……………… Date :……………. Localité………………
I- Identification du ménage
Q1 Sexe du Chef de Ménage (CM)FémininMasculinCode/ /Q2 Age du CM………………………………………………Q3 Activité principale du CMCodeQ4 Ethnie du Chef de MénageCodeFonctionnaireAgriculteurEleveurCommerçantArtisanAutre (A préciser)/ /BwabaMarkaMossiPeulRimaïbéAutre (À préciser)/ /Q5 Religion du CMCodeQ6 Situation matrimoniale du CMCodeMusulmanCatholiqueProtestantAnimisteAutre (À préciser)/ /CélibataireMarié monogameMarié polygameDivorcé/ SéparéVeuf/ /Q7 Niveau d’instruction du CMCodeQ8 Activité principale de la mèreCodeAucunAlphabétiséPrimaireSecondaire et +/ /MénagèreFonctionnaireAgricultrice/ EleveurCommerçanteArtisane/ /6. Autre (À préciser)Q9 Niveau d’instruction de la mèreAucunAlphabétiséPrimaireSecondaire et +Code/ /Q10 Nombre d’enfants (0-14 ans) en charge……………………………………………….Q13 Nature des mursCodeQ14 Matériau du toitCodeBéton, pierres, parpaingSémi-durBancoPailleAutres/ /Terrasse en bancoTerrasse en cimentTuileTôle onduléAutres/ /
II- Caractéristiques de l’enfant et de sa maladie
Q17 Existe- t-il un service de santé moderne dans votre localité ?OuiNonCode/ /Q18 Si non comment estimez la distance du centre de santé ?ProcheMoyennement procheEloignéCode/ /
Q19 Avez vous eu un (des) enfant(s) malade(s) dans votre ménage ces 3 derniers mois ?OuiNonCode/ /Q20 Si oui combien de malades ?……………………………………………..Q23 Sexe de l’enfantFémininMasculinCode/ /Q24 Lien de parentéEnfant biologiqueEnfant pris en chargeCode/ /Q25 A quand date le dernier épisode de maladie ?…………………………………………Q26 De quelle maladie soufrait votre enfant ?Paludisme (fièvre)DiarrhéeIRA (toux)RougeoleAutre (À préciser)Code/ /Q27 Degré de gravité de la maladiePas graveAssez graveTrès grave 4- Ne sait pasCode/ /Q28 Durée de la maladie……………………….
III- Choix de l’option thérapeutique
Q29 Combien de recours avez- vous utilisé pour soigner votre enfant ?Q30 Qu’avez vous décidé de faire en premier lorsque l’enfant est tombé malade ? (3 choix au maximum)Code………………………………………Ne rien faireAller au CSPSChercher soi même des produits modernesChercher soi même des produits traditionnelsAller chez le tradipraticienFaire des prières/ /Q31 Pourquoi avez vous optez pour ce type de traitement ? (3 choix au maximum)CodeQ32 Combien de temps après le début de la maladie avez vous fait le recours ?Moins cherConvient au type de maladieEfficacité/ConfianceMaladie pas graveBon accueilProximité du service de soinsPas d’argent8- Autre raison (À préciser)/ /…………………………………….Q33 Dans quelle localité avez été pour les soins ?Q34 Quel moyen de transport avez- vous utilisé pour y aller ?Code…………………………….PiedCharretteBicycletteMotoVoiture/ /
Q35 Qui a décidé du type de traitement qui doit être fait ?PèreMèreGrand-pèreGrand-mèreSœursAutre personne hors du ménageCode/ /Q36 Qui a assumé le coût du traitement ?PèreMèreGrand-pèreGrand-mèreSœursAutre personne hors du ménageCode/ /Q37 L’enfant est il guéri au premier recours ?OuiNonCode/ /Q38 Si non quel a été le second recours ? (3 choix au maximum)Ne rien faireAller au CSPSChercher soi même des produits modernesChercher soi même des produits traditionnelsAller chez le tradipraticienFaire des prièresCode/ /Q39 Pourquoi avez vous optez pour ce type de traitement ? (3 choix au maximum)Moins cherConvient au type de maladieEfficacité/ConfianceMaladie pas graveBon accueilProximité du service de soinsPas d’argent8- Autre raison (À préciser)Code/ /Q40 Dans quelle localité avez été pour les soins ?…………………..…………………………….Code/ /Q41 Quel moyen de transport avez- vous utilisé pour y aller ?PiedCharretteBicycletteMotoVoitureCode/ /Q42 Qui a décidé du type de traitement qui doit être fait ?PèreMèreGrand-pèreGrand-mèreSœursAutre personne hors du ménageCode/ /Q43 Qui a assumé le coût du traitement ?PèreMèreGrand-pèreGrand-mèreSœursAutre personne hors du ménage/ /Q44 L’enfant est il guérit au second recours ?OuiNon/ /Q45 Si non quel a été le troisième recours ? (3 choix au maximum)Ne rien faireAller au CSPSChercher soi même des produits modernesChercher soi même des produits traditionnelsAller chez le tradipraticienFaire des prièresCode/ /Q46 Pourquoi avez-vous optez pour ce type de traitement ? (3 choix au maximum)Moins cherConvient au type de maladieEfficacité/confianceMaladie pas graveBon accueilProximité du service de soinsPas d’argent8- Autre raison (À préciser)Code/ /
Q47 Dans quelle localité avez été pour les soins ?Q48 Quel moyen de transport avez- vous utilisé pour y aller ?Code…………………………….PiedCharretteBicycletteMotoVoiture/ /Q49 Qui a décidé du type de traitement qui doit être fait ?CodeQ50 Qui a assumé le coût du traitement ?CodePèreMèreGrand-pèreGrand-mèreSœursAutre personne hors du ménage/ /PèreMèreGrand-pèreGrand-mèreSœursAutre personne hors du ménage/ /Q51 L’enfant est il guérit auCodetroisième recours ?OuiNon/ /
REMERCIER L’ENQUETEE POUR SA DISPONIBILITE
ANNEXE 2 : QUIDE D’ENTRETIEN (Infirmiers)
Nom Age Nombre d’année d’expérience Niveau de fréquentation de votre service
Facteurs explicatifs de cette fréquentation Les maladies infantiles les plus rencontrées
Degré de gravité à laquelle vous recevez les malades
Pensez vous occuper quel rang dans les recours thérapeutiques ? Que faites vous quand l’enfant ne guérit pas ?
Continuez-vous le traitement ? Recourez-vous à un autre thérapeute ?
Vous est – il arrivé de recommander une thérapie traditionnelle à un patient ? (Quelle maladie ?)
Pensez vous que la médecine et la pharmacopée traditionnelle est elle efficace que la médecine moderne dans le traitement de certaines maladies infantiles ?
Que pensez vous de la médecine moderne, la médecine et la pharmacopée traditionnelle ? (avantages, inconvénients)
ANNEXE 3 : QUIDE D’ENTRETIEN (Tradipraticiens)
Nom Age Nombre d’année d’expérience Religion Cadre de consultation Niveau d’instruction
Comment avez-vous appris votre métier ? Niveau de fréquentation de votre service Facteurs explicatifs de cette fréquentation Les maladies infantiles les plus rencontrées
Degré de gravité à laquelle vous recevez les malades
Pensez vous occuper quel rang dans les recours thérapeutiques ?
Que faites vous quand l’enfant ne guérit pas ? Continuez-vous le traitement ? Recourez-vous à un autre thérapeute ?
Vous est – il arrivé de recommander une thérapie moderne à un patient ? (Quelle maladie ?)
Pensez vous que la médecine moderne est elle efficace que la médecine et la pharmacopée traditionnelle dans le traitement de certaines maladies infantiles ?
Que pensez vous de la médecine moderne, la médecine et la pharmacopée traditionnelle ? (avantages, inconvénients)
ANNEXE 4 : PHOTOS DU TERRAIN
[13_img_3]
Entretien avec une mère à Bomborokuy, Janvier 2008
[13_img_4][13_img_5]
Echange avec un Chef de ménage à Echange avec des chefs de ménages Niankouini, Janvier 2008 à Niankouini, Janvier 2008
ANNEXE 5 : TABLEAU DES GRAPHIQUES
Tableau du graphique 1.1 : Précipitation en fonction du nombre de jours de pluie
AnnéePrécipitation en mmJours de pluie2000661,5432001690452002536382003641,5462004662,5332005562482006683,553200769336
Tableau du graphique 3.1 : Répartition des malades selon l’âge
AGEPourcentageEffectif< 1 an10,0151-4 ans56,7855-9 ans22,03310-14 ans11,317Total100,0150
Tableau du graphique 3 .2 Gravité de la maladie
GravitéPourcentageEffectifBenin20,030Grave47,371Très grave32,749Total100,0150
Tableau du graphique 3. 3 : Premier choix thérapeutique des malades selon le type de recours
Type de recoursPourcentageEffectifAucun recours3,35Consultation moderne49,374Consultation traditionnelle2,03Automédication45,368Total100,0150
Tableau du graphique 3. 4 : Personnes assumant le coût du traitement
PersonnesPourcentageEffectifPère86,5109Mère11,114Autres personnes2,43Total100,0126
Tableau du graphique 3. 5 : Type de recours utilisé lors du deuxième choix thérapeutique
Type de recoursPourcentageEffectifAucun recours5,83Consultation moderne48,125Automédication46,224Total100,052
Tableau du graphique 4. 1 : Choix thérapeutique selon la religion du chef de ménage
Religion du Chef de MénageRecoursTotalAucunrecoursConsultationModerneConsultationTraditionnelleAutomédicationMusulmanEffectif524-2352% dans lareligion9,6%46,2%-44,2%100,0%% dansle recours100,0%32,4%-33,8%34,7%AnimisteEffectif-7-1421% dansla religion-33,3%-66,7%100,0%% dans lerecours-9,5%-20,6%14,0%ChrétienEffectif-4333177% dans lareligion-55,8%3,9%40,3%100,0%% dansle recours-58,1%100,0%45,6%51,3%TotalEffectif574368150% dansla religion3,3%49,3%2,0%45,3%100,0%% dans lerecours100,0%100,0%100,0%100,0%100,0%
Tableau du graphique 4. 2 : Choix thérapeutique selon le niveau d’instruction de la mère
Instruction de la mèreRecoursTotalAucun recoursConsultationModerneConsultation TraditionnelleAutomédicationAucunEffectif550359117% dans instruction4,3%42,7%2,6%50,4%100,0%% dans le recours100,0%67,6%100,0%86,8%78,0%AlphabétiséEffectif-1-23% dans instruction-33,3%-66,7%100,0%% dans le recours-1,4%-2,9%2,0%PrimaireEffectif-20-727% dans instruction-74,1%-25,9%100,0%% dans le recours-27,0%-10,3%18,0%Secondaire et plusEffectif-3–3% dans instruction-100,0%–100,0%% dans le recours-4,1%–2,0%TotalEffectif574368150% dans instruction3,3%49,3%2,0%45,3%100,0%% dans le recours100,0%100,0%100,0%100,0%100,0%
Tableau du graphique 4. 3 : Recours thérapeutique selon l’estimation de la distance du CSPS
RecoursDistanceTotalProcheMoyennement ProcheEloignéAucun recoursEffectif4-15% dans le recours80,0%-20,0%100,0%% dans la distance3,6%-3,4%3,3%Consultation moderneEffectif5571274% dans le recours74,3%9,5%16,2%100,0%% dans la distance49,5%70,0%41,4%49,3%Consultation – traditionnelleEffectif213% dans le recours66,7%-33,3%100,0%% dans ladistance e1,8%-3,4%2,0%AutomédicationEffectif5031568% dans le recours73,5%4,4%22,1%100,0%% dans la distance45,0%30,0%51,7%45,3%TotalEffectif1111029150% dans le recours74,0%6,7%19,3%100,0%% dans ladistance100,0%100,0%100,0%100,0%
Tableau annexe : Distance parcourue au premier recours par village
DistanceVillage0- km1-4km5-10kmPlus de 10kmTotal%N%N%-%-%NBomborokuy10076—12-110076Gombélé4812–4864110025Sacko53,313–40-6,7110015Niankouini44,8135115-183,4310029Total78,611410,31512,42,1100145
Tableau du graphique 4. 4 : Choix thérapeutique selon l’activité principale du chef de ménage
Activité du chef de ménageRecoursTotalAucun recoursConsultation ModerneConsultation TraditionnelleAutomédicationFonctionnaireEffectif-2–2% dans l’activité-100,0%–100,0%% dansle recours-2,7%–1,3%AgriculteurEffectif564260131% dans l’activité3,8%48,9%1,5%45,8%100,0%% dansle recours100,0%86,5%66,7%88,2%87,3%EleveurEffectif-2-24% dans l’activité-50,0%-50,0%100,0%% dansle recours-2,7%-2,9%2,7%CommerçantEffectif-5–5% dans l’activité-100,0%–100,0%% dansle recours-6,8%–3,3%ArtisanEffectif-1157% dans l’activité-14,3%14,3%71,4%100,0%% dansle recours-1,4%33,3%7,4%4,7%AutresEffectif—11% dans l’activité—100,0%100,0%% dans lerecours—1,5%,7%TotalEffectif574368150% dans l’activité3,3%49,3%2,0%45,3%100,0%% dans lerecours100,0%100,0%100,0%100,0%100,0%
Tableau du graphique 4. 5 : Choix thérapeutique en fonction du pouvoir de décision
Decision du recoursRecoursTotalAucunrecoursConsultationModerneConsultationTraditionnelleAutomédicationPèreEffectif359245109% dans la décision2,8%54,1%1,8%41,3%100,0%% dans le recours60,0%79,7%66,7%66,2%72,7%MèreEffectif211-2134% dans la décision5,9%32,4%-61,8%100,0%% dans le recours40,0%14,9%-30,9%22,7%Autres personnesEffectif-4127% dans la décision-57,1%14,3%28,6%100,0%% dans le recours-5,4%33,3%2,9%4,7%TotalEffectif574368150% dans la décision3,3%49,3%2,0%45,3%100,0%% dans le recours100,0%100,0%100,0%100,0%100,0%
Tableau du graphique 4. 6 : Recours thérapeutique selon le type de pathologie
Nature de la maladieRecoursTotalAucunrecoursConsultationModerneConsultationTraditionnelleAutomédicationPaludismeEffectif146-4289% dans la maladie1,1%51,7%-47,2%100,0%% dans lerecours20,0%62,2%-61,8%59,3%DiarrhéeEffectif16-714% dans la maladie7,1%42,9%-50,0%100,0%% dans le recours20,0%8,1%-10,3%9,3%Infection Respiratoire AigueEffectif-121619% dans la maladie-63,2%5,3%31,6%100,0%% dans le recours-16,2%33,3%8,8%12,7%
Maux diversEffectif-41510% dans la maladie-40,0%10,0%50,0%100,0%% dans le recours-5,4%33,3%7,4%6,7%Affections de la peauEffectif14-510% dans la maladie10,0%40,0%-50,0%100,0%% dans le recours20,0%5,4%-7,4%6,7%AutresEffectif22138% dans la maladie25,0%25,0%12,5%37,5%100,0%% dans lerecours40,0%2,7%33,3%4,4%5,3%TotalEffectif574368150% dans la maladie3,3%49,3%2,0%45,3%100,0%% dans le recours100,0%100,0%100,0%100,0%100,0%
Tableau du graphique 4. 7 : Recours thérapeutique selon la gravité de la maladie
Degré de gravitéRecoursTotalAucun recoursConsultation ModerneConsultation TraditionnelleAutomédicationBeninEffectif216-1230% dans la gravité6,7%53,3%-40,0%100,0%% dans le recours40,0%21,6%-17,6%20,0%GraveEffectif32614171% dans la gravité4,2%36,6%1,4%57,7%100,0%% dans le recours60,0%35,1%33,3%60,3%47,3%Très graveEffectif-3221549% dans la gravité-65,3%4,1%30,6%100,0%% dans le recours-43,2%66,7%22,1%32,7%TotalEffectif574368150% dans la gravité3,3%49,3%2,0%45,3%100,0%% dans le recours100,0%100,0%100,0%100,0%100,0%