Ce travail évalue le niveau des interventions infirmières dans la prévention des escarres chez les enfants hospitalisés à l’hôpital général de référence de Kinkole. L’étude révèle que les mesures préventives sont insuffisantes et recommande un dépistage précoce.
Université pédagogique nationale
Faculté des sciences de la santé
Département de sciences infirmières
Titre de gradué en sciences de la santé
Travail de fin de cycle présenté en vue de l’obtention du diplôme
Évaluation des interventions infirmières dans la prévention des escarres en pédiatrie
Mokubango Osonkie Dieuveille
Dirigé par: Prosper Ngongo Gad
Année académique 2022-2023
Épigraphe
« Un homme n’est jamais si grand que lorsqu’il est à genoux pour aider un enfant. »
Pythagore
Résumé
Toutes les populations sont à risque de développer une escarre lors d’une hospitalisation. Les examens escarres sont des plaies ayant des conséquences à la fois physiques, psychologiques et économiques. Ce travail traite des escarres touchant la population pédiatrique et plus spécifiquement les enfants hospitalisés à l’hôpital général de référence de Kinkole dans la ville Province de Kinshasa. Avec comme question de recherche de savoir : quel est le niveau des interventions infirmières dans la prévention des examens à l’hôpital générale de référence de Kinkole ?
Le but poursuivi dans cette étude est d’évaluer le niveau des interventions infirmières dans la prévention des examens précisément à l’hôpital général de référence de Kinkole. Quatre objectifs spécifiques ont été fixés : à savoir : dresser le profil des infirmiers prestataires, observer les infirmières, évaluer le niveau de prévention infirmière d’examen en pédiatrie et proposer les pistes de solution.
Notre étude est du type quantitatif et prospectif et de méthode d’enquête prospectives basées sur la technique d’observation participante et une grille d’observation comme un instrument de collecte des données, avec un échantillon de ce sujet.
A l’issue des analyses nous avons constaté que 75% sont de sexe féminin et 40% sont mariés, 40% sont des infirmiers A2 et A1. Ont de l’ancienneté de 30 à 40 ans soit 40%. Quant aux interventions infirmières des préventions des examens, les infirmières dépistent les examens à 40% et préventions locale à 40% et général à 35%supérieur à notre critère d’acceptabilité.
Ce résultat nous permet à informer notre hypothèse selon laquelle le niveau de prévention des examens par les infirmiers à l’hôpital général de référence de Kinkole est faible. Cependant nous recommandons un dépistage précoce de patients.
Mots clés : Examen, prévention, intervention.
Abstract
All populations are at risk of developing a pressure sore during hospitalization. Pressure sores have physical, psychological and economic consequences. This work deals with pressure sores affecting the paediatric population, and more specifically children hospitalized at the Kinkole general referral hospital in the city of Kinshasa Province. The research question is: what is the level of nursing intervention in the prevention of pressure sores at the Kinkole general referral hospital?
The aim of this study was to assess the level of nursing intervention in examination prevention at the Kinkole general referral hospital. Four specific objectives were set: to profile nurse providers, to observe nurses, to assess the level of examination prevention nursing in paediatrics, and to propose possible solutions.
Our study is of a quantitative and prospective type, using a prospective survey method based on the technique of participant observation and an observation grid as a data collection instrument, with a sample of this subject.
At the end of the analyses we found that 75% are female and 40% are married, 40% are A2 and A1 nurses. 40% have been with the company for between 30 and 40 years. As for nursing interventions to prevent examinations, the nurses screened for examinations at 40%, local prevention at 40% and general prevention at 35%, above our acceptability criterion.
This result informs our hypothesis that the level of examination prevention by nurses at Kinkole General Referral Hospital is low. However, we recommend early screening of patients.
Key words: Examination, prevention, intervention.
Sigles et abréviation
ANQ : Association Nationale de Qualité
CPAP : Continous Positive Airways Pressure
F.A : Fréquence Attendue
F.P.K : Fondation Pédiatrique de Kinshasa
HCPR : Agency for Health Gare Policy and Research
HGRK : Hôpital Général de Référence de Kinkole
IMC : Indice de la Masse Corporelle
IV : Infection Veineuse
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
RDC : République Démocratique du Congo
EPUAP : European Pressure Ulcer Advisory Panel
Dédicace
A mes chers parents : MOKUBANGO Martin et BISANGA Clémence.
REMERCIEMENTS
Au terme de l’élaboration de Travail de Fin de cycle à l’Université Pédagogique Nationale « UPN » en sigle, voici l’occasion de manifester notre reconnaissance envers tous ceux qui nous ont accompagné et soutenu pour l’aboutissement de notre formation.
Notre gratitude s’adresse avec respect au Chef de Travaux Prosper NGONGO GAD qui a acceptés de diriger ce travail malgré ses multiples occupations. Sa rigueur et nombreuses remarques nous ont aidées à produire ce travail, et aussi à Monsieur Faustin MUKANYA pour la collaboration scientifique afin d’arriver un travail bien fait.
Nous réitérons aussi notre profonde gratitude envers tous les professeurs de l’Université Pédagogique Nationale « UPN » en sigle, pour nous avoir formés et encadrés pendant les deux années académiques du premier cycle.
Notre reconnaissance à nos frère et sœurs des familles : MOKUBANGU Elzy, MOKUBANGU Alexis, MAMBO MOKUBANGU, ELZA MUKASA, Chancel NKUKA et SALEH AKELO ainsi qu’à tous ceux qui nous ont soutenus.
Aux amis et connaissances : Simeon KABATA, Brudelle MABIALA, Sarive MUKOKO, Chadrac KUMEKA.
Aux compagnons de lutte : MOTA MAMPI, LUTUMBA KIESE, NSUKA Abigael, NTUMBA BEYA, que leurs idées et conseils soient toujours les bienvenus.
LISTE DES FIGURES
Figure 1: Escarre de stade I……………………………………………….7
Figure 2: Escarre de stade II………………………………………………8
Figure 3 :Escarre de stade III……………………………………………8
Figure 4: Escarre de stade IV……………………………………………..9
Figure 5 Escarre de stade inclassable……………………………………10
Figure 6: Escarre avec dommage tissulaire profond……………………10
LISTE DES TABLEAUX
Tableau n° 1 Répartitions des enquêtés selon le sexe……………………..26
Tableau n ° 2 Répartitions des enquêtés selon le statut matrimonial……26
Tableau n° 3 Répartition des enquêtés selon le niveau d’étude…………….27
Tableau n° 4 Répartition des enquêtés selon leur anciennetés……………….27
Tableau N° 5 Répartition des enquêtés selon les interventions de dépistage………………………………………………………………………28
Tableau n° 6 Intervention infirmière dans la prévention locale des escarres………………………………………………………………………….29
Tableau n° 7 : Intervention infirmière dans la prévention générale des escarres…………………………………………………………………………30
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TSHITADI.M.A:(2017) problem sociaux de’ recherché en admininistration et enseignement en soins infirmiers, ed Millenium, Kinshasa.
TABLE DES MATIERES
epigraphe i
Dédicace ii
REMERCIEMENTS iii
LISTE DES FIGURES iv
LISTE DES TABLEAUX v
RESUME vi
SIGLES ET ABREVIATION viii
0. INTRODUCTION 1
0.1. Problématique 1
0.2. Question de recherche 3
0.3. HYPOTHESE 4
0.4. OBJECTIF GENERALE ET SPECIFIQUE DU TRAVAIL 4
0.4.1. Objectif général 4
0.4.2. Objectifs spécifiques 4
0.5. Choix, intérêt et justifications de la recherche 4
0.6. Domaine et types de la recherche 4
0.7. D’élimination spatio-temporelle 4
0.8. Division de la recherche 5
CHAPITRE PREMIER : REVUE DE LA LITTERATURE 6
1.1. Définition opérationnelle des concepts clés 6
1.1.1. Intervention infirmières. 6
1.1.2. Prévention 6
1.1.3. Escarre 6
1.2. Généralités sur les escarres 6
1.2.1. Définition de l’escarre 6
1.2.2. Classification des escarres 7
4- Catégoriel : 7
-4- Catégorie II 8
Catégorie III : 8
Catégorie IV 9
1.2.3. Epidémiologie de l’escarre en pédiatrie 10
1.2.4. Epidémiologie de l’escarre en soins intensifs pédiatriques 11
1.2.6. Les facteurs de risques de l’escarre 12
1.2.7. Les appareils médicaux 12
1.2.8. Les conséquences de l’escarre 13
1.2.9. Evaluation du suivi 14
1.2.10. Evolution 15
1.2.13. Prévention des escarres 15
1.2.14. L’importance de la prévention 15
1.2.15. Détection des facteurs de risques 16
a) Dépistage 16
Schéma conceptuel 19
Chapitre II : CADRE METHODOLOGIQUE DU TRAVAIL 20
II.1. PRESENTATION DU MILIEUN D’ETUDE 20
II.1.2. HISTORIQUE 20
II.1.3. MISSION DE L’HOPITAL 22
II.1.4. LA PRISE EN CHARGE DES MALADES 22
ORGANIGRAMME 23
2.2. POPULATION ET ECHANTILLON 24
2.2.1. La population 24
2.2.2. Echantillon 24
2.2.2.1. Critères d’inclusion et d’exclusion 24
a) Critères d’inclusion 24
b) Critères d’exclusion 24
2.2.2.2. Taille d’échantillon 24
2.3. Méthode, technique et instrument de collecte des données 24
2.4. Déroulement de la recherche 24
2.5. Collecte proprement dites des données 25
2.6. Fidélité et fiabilité de l’instrument 25
2.7. Considération d’ordre éthique 25
2.8. Traitement 25
CHAPITRE TROISIEME : PRESENTATIONS, INTERPRETATIONS ET ANALYSE DES DONNEES 26
3.1 PRESENTATIONS ET INTERPRETATIONS DES DONNEES. 26
3.1.1 Identification des infirmiers 26
DISCOURS DES RESULTATS 31
3.2.1. Profil des enquêtés 31
3.2.2. Intervention infirmière dans la prévention locale des escarres. 31
3.2.3. Interventions infirmières dans ce dépistage et la prévention générale et des Escarres 32
3.2.4. Le mesures d’ordre nutritionnel AHC PR (A992 et EPUAP (1993) et NICE (2001). 32
CONCLUSION 34
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 36
TABLE DES MATIERES 38
ANNEXE 41
Le travail est divisé en plusieurs pages (articles). Voici la liste :