ETUDE DE LA DYSFONCTION ERECTILE CHEZ LES HOMMES ET LA CONSOMMATION DES BOISSONS APHRODISIAQUES VENDUES DANS LA CHEFFERIE DE BUKUMU
Cette recherche vise à appréhender les différents contextes et modes de consommation des boissons aphrodisiaques chez les hommes de la chefferie de Bukumu. L’étude a révélé une consommation croissante de ces boissons, particulièrement chez les jeunes de moins de 30 ans
Université de Goma
Unigom
Docteur en Médecine
Présentation du projet
Étude de la dysfonction érectile chez les hommes et la consommation des boissons aphrodisiaques vendues dans la chefferie de Bukumu
Kitalyaboshi Ndacho Eric
Supervisé par : Prof. Ndayazi Byemero Désiré, PhD
2021-2022
TABLE DES MATIERES
DÉDICACE i
REMERCIEMENTS ii
IN MEMORIUM iii
SIGLES ET ABRÉVIATIONS iv
RÉSUMÉ v
SUMMARY vii
TABLE DES MATIERES viii
INTRODUCTION 1
• PROBLEMATIQUE 1
• HYPOTHESES 2
• OBJECTIFS 2
• INTERET DU SUJET 3
• DELIMITATION DU SUJET 3
• SUBDIVISION DU TRAVAIL 3
CHAPITRE PREMIER : REVUE DE LA LITTERATURE SUR LA DYSFONCTION ERECTILE 4
GENERALITES Erreur ! Signet non défini.
• Définition 4
• Épidémiologie 4
• Anatomie du pénis 5Les corps érectiles 5Les corps caverneux 5
• Les corps érectiles 5
• Les corps caverneux 5
3.7. Innervation du pénis 6
• La physiologie de l’érection [24,25] 7Les mécanismes de l’érection [18] 7Le stade de la tumescence 7Le stade de la rigidité 7La détumescence 7
• Les mécanismes de l’érection [18] 7Le stade de la tumescence 7Le stade de la rigidité 7La détumescence 7
• Le stade de la tumescence 7
• Le stade de la rigidité 7
• La détumescence 7
• La physiopathologie de la dysfonction érectile 8La dysfonction érectile d’origine organique 8
• La dysfonction érectile d’origine organique 8
• Atteinte tissulaire 8Lésion des corps érectiles 8Fibrose du tissu aréolaire 8L’induration des corps caverneux 8
• Lésion des corps érectiles 8Fibrose du tissu aréolaire 8L’induration des corps caverneux 8
• Fibrose du tissu aréolaire 8
• L’induration des corps caverneux 8
• 2. Traumatismes du bassin 9
• Lésions vasculaires 9Les causes artérielles 9Les atteintes veineuses 9
• Les causes artérielles 9
• Les atteintes veineuses 9
• Atteinte neurologique 9
• Atteinte hormonale 9
• Étude clinique 10L’interrogatoire 10L’examen physique 10
• L’interrogatoire 10
• L’examen physique 10
• Examens complémentaires 11En deuxième intention 11En troisième intention 11
• En deuxième intention 11
• En troisième intention 11
• Traitement 12But du traitement 12Les méthodes 12Les moyens 12Les indications 12Traitement de la dysfonction érectile d’origine organique 12Traitement de première intention [25] 12Le traitement médical de deuxième intention 13
• But du traitement 12
• Les méthodes 12
• Les moyens 12
• Les indications 12
• Traitement de la dysfonction érectile d’origine organique 12Traitement de première intention [25] 12Le traitement médical de deuxième intention 13
• Traitement de première intention [25] 12
• Le traitement médical de deuxième intention 13
Tableau I : Traitement chirurgical 13
• Autres traitements 14
• Autres traitements 14
• Autres traitements 14
CHAPITRE DEUXIEME : MATERIEL ET METHODE 16
• MATERIEL 16PRESENTATION DU MILIEU D’ETUDE 16METHODOLOGIE 17Type et période d’étude 17Population d’étude 17Echantillonnage 17Critère de sélection 18Collecte et analyse des données 18CONSIDERATION ET ETHIQUE 19DIFFICULTES RENCONTREES 19
• MATERIEL 16
• PRESENTATION DU MILIEU D’ETUDE 16
• METHODOLOGIE 17Type et période d’étude 17Population d’étude 17Echantillonnage 17Critère de sélection 18Collecte et analyse des données 18
• Type et période d’étude 17
• Population d’étude 17
• Echantillonnage 17
• Critère de sélection 18
• Collecte et analyse des données 18
• CONSIDERATION ET ETHIQUE 19
• DIFFICULTES RENCONTREES 19
CHAPITRE TROISIEME : PRESENTATION DES RESULTATS 20
• Facteurs socio démocratiques 20
CHAPITRE QUATRIEME : DISCUSSION DES RESULTATS 29
V. 1. REPARTITION SELON L’AGE 30
• REPARTITION SELON L’ETAT CIVIL 31REPARTITION SELON LA PROFESSION 32
• REPARTITION SELON L’ETAT CIVIL 31
• REPARTITION SELON LA PROFESSION 32
V. 4. REPARTITION SELON LES ANTECEDANTS PERSONNELS MEDICAUX ET CHIRURGICAUX 33
V. 5. REPARTITION SELON LA CONSOMMATION DES BOISSONS APHRODISIAQUES 34
IV.6. REPARTITION SELON LE MOMENT ET CIRCONSTANCE DE CONSOMMATION DES BOISSONS APHRODISIAQUES 35
• REPARTITION SELON LE BUT RECHERCHE 36REPARTITION SELON LES EFFETS INDESIRABLES RESSENTIS PAR LES CONSOMMATEURS 36
• REPARTITION SELON LE BUT RECHERCHE 36
• REPARTITION SELON LES EFFETS INDESIRABLES RESSENTIS PAR LES CONSOMMATEURS 36
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS 38
REFERENCES 39
Questionnaire d’enquête 43
• Questionnaire proprement dit 44Score IIEF5 45
• Questionnaire proprement dit 44Score IIEF5 45
• Questionnaire proprement dit 44
• Score IIEF5 45
DÉDICACE
A mes très chers parents, votre affection est inoubliable.
KITALYABOSHI NDACHO Eric
REMERCIEMENTS
La reconnaissance est l’une des grandes valeurs qu’il faut apprendre et sauvegarder dans la vie. Un remerciement au Dr NDAYAZI BYEMERO Désiré qui a assuré la direction de ce travail, vous avez témoigné une grande compréhension et une patience qu’on ne peut jamais oublier ; vos conseils, suggestions et remarques ont contribué à la réussite de notre travail.
Nos sincères gratitudes à nos enseignants dès l’école primaire jusqu’au corps académique et scientifique de l’UNIGOM qui nous ont inlassablement formé jusqu’à ce stade. Que les roses reviennent à nos parents géniteurs NDACHO RUTSUBA Gustave et MWADJUMA BIGARUKA Adolphine ainsi qu’à nos frères et sœurs. Nous remercions également notre frère Dr KAKUSE KANANE et Dame son épouse MBAYIKI SEMIVUMBI Brigitte pour leur encadrement familial aussi soutenu.
Nous serons ingrat de clore cette page sans remercier tous nos camarades étudiants avec lesquels nous avons partagé les peines et joies. Que tous puissent percevoir dans ce modeste travail la volonté de l’homme congolais à contribuer au progrès de la médecine de notre pays.
IN MEMORIUM
A mon très cher papa NDACHO RUTSUBA Gustave qui nous a quitté pendant qu’il faisait encore temps de savourer les fruits de ton fils, les conseils nous prodigués continuent en nous comme une graine enfoncée dans le sol pour en fin assurer la germination de la nouvelle plante.
Que ton âme repose en paix et les portes du royaume de Dieu tout puissant vous soient grandement ouvertes.
SIGLES ET ABRÉVIATIONS
DE : Dysfonctionnement érectile ;
FCCinf : Fréquence Cumulée Croissante inférieure à la classe ascendante, à la classe médiane ;
H1 : Hypothèse 1 ;
HTA : Hypertension Artérielle ; n : taille de l’échantillon ;
ni : Fréquence absolue ;
nR : Taille de l’échantillon révisée ;
P : Prévalence
Q : Intervalle ;
UNIGOM : Université de Goma ; Xi : Centre de classe ;
REFERENCES
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• M. Mayoro DEMBELE. Dysfonction érectile dans le service d’urologie du CHU Point-G,2023
• M. Lassey TRAORE. Etude prospective de la dysfonction érectile dans le service d’urologie du CHU Gabriel Touré,2018
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• Isaac NWAHA Etude prospective des troubles de l’érection au service d’urologie du CHU du point G Thèse de médecine 2009 09M215 Mlle WAFAE BOUCHKARA Mise au point thérapeutique sur la dysfonction érectile. Thèse de médecine Maroc 2016 Thèse numéro 169/16KONE Ousmane Etude des troubles de l’érection dans le service d’urologie CHU du point G. Memoire de médecine; Bamako 2015 BLANC E., MERIA P., CUSSENOT O. Anatomie chirurgicale des organes génitaux masculins externes Encycl Méd Chir (Elsevier, Paris), Techniques chirurgicales – Urologie, 41- 390 ; 1998, 12p. L’HERMITE J Andrologie Tome III Verge sexualité masculinité Les étiologies des impuissances, p.1993-2007. Maloine 1991.KAMINA P. Précis d’anatomie Tome IV 27, Rue de l’école de Médecine 750006 Paris Edition 2005 BONDIL Pierre Quelles investigations le non-spécialiste doit-il demander devant un patient consultant pour un dysfonctionnement érectile ; Monographie, année 2004,volume14, numéro3.Professeur DEBRE Traité d’urologie Pathologie de l’appareil génital de l’homme Tome IV l’impuissanceRUDELLE E., BITCKER M. O., SAAD H., CHATELAIN C. Priapisme Encycl. Méd.
• Isaac NWAHA Etude prospective des troubles de l’érection au service d’urologie du CHU du point G Thèse de médecine 2009 09M215 Mlle WAFAE BOUCHKARA Mise au point thérapeutique sur la dysfonction érectile. Thèse de médecine Maroc 2016 Thèse numéro 169/16KONE Ousmane Etude des troubles de l’érection dans le service d’urologie CHU du point G. Memoire de médecine; Bamako 2015 BLANC E., MERIA P., CUSSENOT O. Anatomie chirurgicale des organes génitaux masculins externes Encycl Méd Chir (Elsevier, Paris), Techniques chirurgicales – Urologie, 41- 390 ; 1998, 12p. L’HERMITE J Andrologie Tome III Verge sexualité masculinité Les étiologies des impuissances, p.1993-2007. Maloine 1991.KAMINA P. Précis d’anatomie Tome IV 27, Rue de l’école de Médecine 750006 Paris Edition 2005 BONDIL Pierre Quelles investigations le non-spécialiste doit-il demander devant un patient consultant pour un dysfonctionnement érectile ; Monographie, année 2004,volume14, numéro3.Professeur DEBRE Traité d’urologie Pathologie de l’appareil génital de l’homme Tome IV l’impuissanceRUDELLE E., BITCKER M. O., SAAD H., CHATELAIN C. Priapisme Encycl. Méd.
• Isaac NWAHA Etude prospective des troubles de l’érection au service d’urologie du CHU du point G Thèse de médecine 2009 09M215
• Mlle WAFAE BOUCHKARA Mise au point thérapeutique sur la dysfonction érectile. Thèse de médecine Maroc 2016 Thèse numéro 169/16
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• KAMINA P. Précis d’anatomie Tome IV 27, Rue de l’école de Médecine 750006 Paris Edition 2005
• BONDIL Pierre Quelles investigations le non-spécialiste doit-il demander devant un patient consultant pour un dysfonctionnement érectile ; Monographie, année 2004,volume14, numéro3.
• Professeur DEBRE Traité d’urologie Pathologie de l’appareil génital de l’homme Tome IV l’impuissance
• RUDELLE E., BITCKER M. O., SAAD H., CHATELAIN C. Priapisme Encycl. Méd.
Chir. (Paris-France), Néphrologie – Urologie , 18-380-A-10, 1993, 5p . Edition Techniques
• BENNANI S., El MRINI M., BENJELLOUN S. Maghreb Médical L’impuissance sexuelle : approche diagnostique et thérapeutique. Monographie, année 1995, numéro 290.PORST Harmut and BUVAT Jacques and the Standards Committee of the International Society for Sexual Medicine. Standard Practice in Sexual Medicine. Blackwell publishingARVIS Gabriel Andrologie Tome III Verge-Sexualité-Masculinité Hypo et an- érection: conduite diagnostique, p.1979-1992.Maloine 1991.COSTA Pierre Efficacité et tolérance du Moxisylyte en injection intracarveneuse chez le patient présentant un dysfonctionnement érectile : relation effet/dose. Monographie, année 1995, volume 5, numéro 5.LEGUERRIER A., CHEVRAN-TBRETON O. Nouveaux dossiers d’anatomie
• BENNANI S., El MRINI M., BENJELLOUN S. Maghreb Médical L’impuissance sexuelle : approche diagnostique et thérapeutique. Monographie, année 1995, numéro 290.PORST Harmut and BUVAT Jacques and the Standards Committee of the International Society for Sexual Medicine. Standard Practice in Sexual Medicine. Blackwell publishingARVIS Gabriel Andrologie Tome III Verge-Sexualité-Masculinité Hypo et an- érection: conduite diagnostique, p.1979-1992.Maloine 1991.COSTA Pierre Efficacité et tolérance du Moxisylyte en injection intracarveneuse chez le patient présentant un dysfonctionnement érectile : relation effet/dose. Monographie, année 1995, volume 5, numéro 5.LEGUERRIER A., CHEVRAN-TBRETON O. Nouveaux dossiers d’anatomie
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Tome III Verge-Sexualité-Masculinité Les traitements médicaux de l’impuissance, p.2015-2036. Maloine 1991
• BUVAT J., BUVAT-HERBAUT M. Andrologie Tome III Verge-Sexualité- Masculinité Prise en charge d’inspiration sexologique P. 2039-2047 Maloine 1991.TAPO Ousmane Etude du priapisme au service d’Urologie de l’Hôpital du Point-G Thèse de Médecine Bamako, Mali 2000 ; N°66KANTE Abdoulaye Adama Prise en charge des Dysfonctionnement érectiles au service d’Urologie de l’Hôpital du Point G. Thèse de médecine, Bamako 2005NAVRATIL Henri, COSTA Pierre, LOUIS Jean-Jacques, ANDRO MarieChristine, SAUR Patrick. Efficacité et tolérance du Moxisylyte en injection intra caverneuse chez le patient présentant un dysfonctionnement érectile : relation effet/dose versus
• BUVAT J., BUVAT-HERBAUT M. Andrologie Tome III Verge-Sexualité- Masculinité Prise en charge d’inspiration sexologique P. 2039-2047 Maloine 1991.TAPO Ousmane Etude du priapisme au service d’Urologie de l’Hôpital du Point-G Thèse de Médecine Bamako, Mali 2000 ; N°66KANTE Abdoulaye Adama Prise en charge des Dysfonctionnement érectiles au service d’Urologie de l’Hôpital du Point G. Thèse de médecine, Bamako 2005NAVRATIL Henri, COSTA Pierre, LOUIS Jean-Jacques, ANDRO MarieChristine, SAUR Patrick. Efficacité et tolérance du Moxisylyte en injection intra caverneuse chez le patient présentant un dysfonctionnement érectile : relation effet/dose versus
• BUVAT J., BUVAT-HERBAUT M. Andrologie Tome III Verge-Sexualité- Masculinité Prise en charge d’inspiration sexologique P. 2039-2047 Maloine 1991.
• TAPO Ousmane Etude du priapisme au service d’Urologie de l’Hôpital du Point-G Thèse de Médecine Bamako, Mali 2000 ; N°66
• KANTE Abdoulaye Adama Prise en charge des Dysfonctionnement érectiles au service d’Urologie de l’Hôpital du Point G. Thèse de médecine, Bamako 2005
• NAVRATIL Henri, COSTA Pierre, LOUIS Jean-Jacques, ANDRO MarieChristine, SAUR Patrick. Efficacité et tolérance du Moxisylyte en injection intra caverneuse chez le patient présentant un dysfonctionnement érectile : relation effet/dose versus
placebo. Monographie du Centre National de la Recherche scientifique. BP : 310 – 54515 Vandoeuvre Cedex, France.
ANNEXES
Questionnaire d’enquête
Nous sommes KITALYABOSHI NDACHO Eric, étudiant à l’Université de Goma dans la Faculté de Médecine, en quatrième année de Doctorat et avons choisi de focaliser notre travail scientifique de mémoire en médecine sur le sujet intitulé : « Etude de la dysfonction érectile chez les hommes et la consommation des boissons aphrodisiaques vendues dans la Chefferie de Bukumu ».
Pour soutenir notre recherche par les informations empiriques, nous vous proposons le questionnaire d’enquête dont la teneur suit :
• Identification
Q1. Age
• De 15 à 25 ans ;De 25 à 35 ans ;De 35 à 45 ans ;De 45 à 55 ansDe 55 à 75 ans
• De 15 à 25 ans ;
• De 25 à 35 ans ;
• De 35 à 45 ans ;
• De 45 à 55 ans
• De 55 à 75 ans
Q 2. Etat civil
• Marié
• Célibataire
Q3. Profession
1. Cultivateur 2. Eleveur 3. Motard 4. Chauffeur
5. Commerçant 6. Policier ou Militaire
• Elève 8. Etudiant 9. Chômeur 10. Boucher 11. Autres
Q4. Tribut :
• Kumu 6. Shi
• Nande 7. Rega
• Hutu 8. Tutsi
• Hunde 9. Autres ethnies
• Nyanga
Q5. Antécédents personnels
• Médicaux : a. Diabète : 1. Oui ; 2. Non ; b.HTA : 1. Oui 2. NonChirurgicaux : 1. oui ; 2. nonUrologique : 1.IST ; 2. Bilharziose urinaire ; 3. Aucun
• Médicaux : a. Diabète : 1. Oui ; 2. Non ; b.HTA : 1. Oui 2. Non
• Chirurgicaux : 1. oui ; 2. non
• Urologique : 1.IST ; 2. Bilharziose urinaire ; 3. Aucun
Q6. Antécédents familiaux :
• Trouble érectile : 1.oui 2.non ;
• HTA : 1. Oui 2. Non ;
• Diabète : 1. Oui 2. Non
Questionnaire proprement dit
Q1. Êtes-vous au courant de l’existence des boissons aphrodisiaques qui traiteraient la dysfonction érectile en boostant la performance sexuelle ?
R/ 1. Oui 2. Non
Q2. Si oui, pouvez-vous citer certaines de ces boissons aphrodisiaques que vous connaissez ? R/
• Vin Strong 8. Romarin tangawiziVin libala 9. Vin BL6Asili power 10. Asili tangawiziCacao plaisir 11. Vin uzima boraVin d’amour 12.Vin fimbu na fimbuVin buka mbeto 13.Vin betonVin mufyatu 14. Autres
• Vin Strong 8. Romarin tangawizi
• Vin libala 9. Vin BL6
• Asili power 10. Asili tangawizi
• Cacao plaisir 11. Vin uzima bora
• Vin d’amour 12.Vin fimbu na fimbu
• Vin buka mbeto 13.Vin beton
• Vin mufyatu 14. Autres
Q3. Avec quel pourcentage d’alcool ?
……………………………………………………………………………………
Q4. A quel moment (heure) consommez-vous les boissons aphrodisiaques ? R/………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………….
Q5. Dans quelle circonstance consommez-vous les boissons aphrodisiaques? R/………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
Q6. Quel est but recherché en consommant les boissons aphrodisiaques (motif de consommation) ?
R/
• Traiter les troubles de la dysfonction érectile ;
• Booster la performance sexuelle ;
• Exigence de la femme ;
• Visée récréative ;
• Autres
Q7. Quel est le degré de satisfaction ressenti après consommation des boissons aphrodisiaques?
R/
• Excellent ;
• Moyen ;
• Faible ;
• Autres
Q8. Quels sont les effets indésirables ressentis après la consommation de ces boissons aphrodisiaques ?
R/
• Manque de sommeil
• Palpitations cardiaques
• Accoutumance (càd devra prendre ces boissons avant tout acte ou rapport sexuel)
• Autres
Score IIEF5
Ce questionnaire permet d’évaluer votre fonction sexuelle au cours des 6 derniers mois :
• A quel point étiez-vous sûr de pouvoir avoir une érection et de la maintenir ?Pas sûr du toutPas très sûrMoyennement sûrSûrTrès sûrLorsque vous avez eu des érections à la suite de stimulations sexuelles, avec quelle fréquence votre pénis a-t-il été suffisamment rigide (dur) pour permettre la pénétration?
• A quel point étiez-vous sûr de pouvoir avoir une érection et de la maintenir ?Pas sûr du toutPas très sûrMoyennement sûrSûrTrès sûr
• Pas sûr du tout
• Pas très sûr
• Moyennement sûr
• Sûr
• Très sûr
• Lorsque vous avez eu des érections à la suite de stimulations sexuelles, avec quelle fréquence votre pénis a-t-il été suffisamment rigide (dur) pour permettre la pénétration?
• Je n’ai pas été stimulé sexuellement
• Presque jamais ou jamais
• Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps)
• Quelquefois (environ la moitié du temps)
• La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps)
• Presque tout le temps ou tout le tempsLorsque vous avez essayé d’avoir des rapports sexuels, avec quelle fréquence avez- vous pu rester en érection après avoir pénétré votre partenaire ?
• Lorsque vous avez essayé d’avoir des rapports sexuels, avec quelle fréquence avez- vous pu rester en érection après avoir pénétré votre partenaire ?
• Je n’ai pas essayé d’avoir de rapports sexuels
• Presque jamais ou jamais
• Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps)
• Quelquefois (environ la moitié du temps)
• La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps)
• Presque tout le temps ou tout le tempsPendant vos rapports sexuels, à quel point vous a-t-il été difficile de rester en érection jusqu’à la fin de ces rapports ?
• Pendant vos rapports sexuels, à quel point vous a-t-il été difficile de rester en érection jusqu’à la fin de ces rapports ?
• Je n’ai pas essayé d’avoir de rapports sexuels
• Extrêmement difficile
• Très difficile
• Difficile
• Un peu difficile
• Pas difficileLorsque vous avez essayé d’avoir des rapports sexuels, avec quelle fréquence en avez- vous été satisfait ?
• Lorsque vous avez essayé d’avoir des rapports sexuels, avec quelle fréquence en avez- vous été satisfait ?
• Je n’ai pas essayé d’avoir de rapports sexuels
• Presque jamais ou jamais
• Rarement (beaucoup moins que la moitié du temps)
• Quelquefois (environ la moitié du temps)
• La plupart du temps (beaucoup plus que la moitié du temps)
• Presque tout le temps ou tout le temps
Interprétation :
• Trouble de l’érection sévère (score de 5 à 10)Modéré (11 à 15)Leger (16 à 20)Fonction érectile normale (21 à 25)Non interprétable (1 à 4)
• Trouble de l’érection sévère (score de 5 à 10)
• Modéré (11 à 15)
• Leger (16 à 20)
• Fonction érectile normale (21 à 25)
• Non interprétable (1 à 4)
