Les interventions préventives en pédiatrie sont cruciales pour réduire le risque d’escarres chez les enfants hospitalisés. Cette étude révèle des lacunes significatives dans les pratiques infirmières à l’Hôpital Général de Référence de Kinkole et préconise un dépistage précoce pour améliorer les résultats.
Chapitre II :
CADRE METHODOLOGIQUE DU TRAVAIL
II.1. PRESENTATION DU MILIEU D’ETUDE
II.1.2. HISTORIQUE
L’Hôpital Général de Référence de Kinkole (ex CNPP/Kinkole) fut crée en 1972, sa gestion était assurée par le CNPP/Mont AMB sous la tutelle du Ministère de l’enseignement Supérieur et l’Universitaire et cet en 1977 que cette gestion fut confiée au Ministère de la Santé.
De 1991 à 2000 cette Structure Sanitaire a subi un arrêt d’activité suite aux pillages de triste des années 1991 et 1993.
La communauté Médicale internationale (OMS), ayant décidé l’humanisation des hôpitaux à caractère socio-asilaire (CNPP, SANAT, LEPROSERIE, etc.) le Gouvernement de la RDC n’a pas hésité un seul instant de convertir tous les centres Hospitaliers concernés par cette mesure en des Hôpitaux Généraux de Référence qui vont jouer un rôle important dans leurs Zones de Santé respectives.
En Avril 2000, notre établissement hospitalier est devenu l’Hôpital Général de Référence de la Zone de Santé de N’selle en attendant sa matérialisation par des actes juridiques y afférents.
Le redémarrage des activités en 2011, a été rendu possible grâce à la coopération Italienne à travers l’ONGD NOVA FRONTIERA qui a réhabilité et équipé 4 bâtiments au bénéfice des principaux services d’un HGR à savoir : la Médecine Interne, la Pédiatrie, la Gynéco Obstétrique et la chirurgie.
En 2004 : Réhabilitation du laboratoire par World Vision ;
En 2006 : Construction par UNFPA d’un bâtiment annexe à la maternité pour loger le service d’échographie ;
La construction de la Morgue par le Gouverneur provincial ;
En 2008 ; l’Hôpital a été appuyé par l’Association des Rotary Club Belges pour la Coopération au Développement (ARCB-CD) par la réhabilitation des bâtiments ci-après et la dotation en équipements. Il s’agit de :
- 2 bâtiments gynéco obstétrique dont l’un abrite le bloc opératoire de ce service, et l’autre est réservé à l’hospitalisation ;
- la Salle des Urgences et un bâtiment où fonctionnent le dépôt et l’officine pharmaceutiques.
en 2009 : Réhabilitation par Word Vision de 2 bâtiments pour le service Postopératoire de chirurgie ;
en 2010 : Réhabilitation du Bloc opératoire de la chirurgie générale par l’ARCBCD ;
en 2010 : construction de l’incinérateur par l’ARCB-CD ;
en 2011, l’ARCB-CD a réhabilité 2 bâtiments pour le service de Pédiatrie tandis que l’UNFPA à réfectionné le bâtiment qui abritera le dépôt de relais pour la Zone de Santé de N’sele ;
en 2012, l’ARCB-CD a réhabilité 2 bâtiments pour le service de Pédiatrie, et ICAP réhabilita aussi 2 bâtiments pour le Laboratoire et la Médecine interne.
La situation géographique
L’HGR/Kinkole est situé sur l’Avenue de l’Hôpital, Numéro 01, quartier SICOTRA, dans la commune de la N’sele. Situé à plus au moins 7 Km de l’Aéroport International de N’djili, soit près de 40 Km du Centre ville et à l’Est de la Capitale de la R.D.C. il dépend de la Zone de santé de la N’sele, District Sanitaire de la N’sele, dans la ville Province de Kinshasa. ü est Damé :
- Au nord par la Concession COPELA ;
- Au sud par la Concession de Mr.SETI YALE (SICOTRA) ;
- A l’Est par le National n°01 (100 m de la rive gauche) ;
- A l’Ouest par plusieurs concessions séparant l’Hôpital du fleuve congo.
Comme on peut le constater, à quelques exceptions près, cet Hôpital est accessible à la grande partie de la population de la Zone de santé de la N’sele.
Capacité d’accueil
- Lits théoriques : 150
- Lits budgétaires : 150
- Lits montés : 100
II.1.3. MISSION DE L’HOPITAL
L’Hôpital Général de Référence de Kinkole a pour mission :
II.1.4. LA PRISE EN CHARGE DES MALADES
- sur le plan préventif
- sur le plan curatif
ORGANIGRAMME
2.2. POPULATION ET ECHANTILLON
2.2.1. La population
La population cible de cette étude est constituée des 80 infirmiers à L’Hôpital Général de Référence de Kinkole, c’est ainsi que AMULI et NGOMA (2011) définissent la population comme un ensemble d’élément qui ont des caractéristiques communes ».
2.2.2. Echantillon
Pour Tshitadi (2017), « c’est un sous ensemble d’une population donnée, sélectionnée pour participer à une étude. Il consiste à choisir un nombre limité d’objectif ou d’éléments ou d’un individu dont l’observation permet de tirer des conclusions applicables à tous les individus à la fois.
2.2.2.1. Critères d’inclusion et d’exclusion
a) Critères d’inclusion
- Etre infirmier travaillant à L’Hôpital Général de Référence de Kinkole
- Etre présent au jour de l’enquête,
- Etre collaborant avec les autres membres,
b) Critères d’exclusion
Tous les infirmiers ne répondent pas au critère inclusion ci-haut cites.
2.2.2.2. Taille d’échantillon
Après applications des critères de sélectionné, la taille de notre échantillon est de 20 infirmiers
2.3. Méthode, technique et instrument de collecte des données
Nous avons effectué cette étude en faisant « référence à la méthode d’enquêtes prospective basée sur la technique d’observation participante et une grille d’observation nous ont permis de réaliser l’essentiel de notre travail.
2.4. Déroulement de la recherche
Pour Tshitadi (2017), il est d’abord nécessaire que les instruments qui seront utilisé pour récolter les données soient essayés sur la population autre que celle à l’étude avant leurs utilisations effectives. Ainsi, on pourra faire des adaptations qui s’imposent sur la version finale avant l’administration.
L’Hôpital Général de Référence de Kinkole dans la commune de la NSELE a servi de milieu de pré-enquête menée auprès de cinq infirmiers.
2.5. Collecte proprement dites des données
C’est après avoir obtenu l’attestation de recherche délivrée par la faculté des sciences de la santé.
Arriver sur terrain nous sommes présentés devant les autorités administratives de l’Hôpital Général de Référence de Kinkole en vue d’obtenir l’autorisation d’accès aux infirmiers du 22 Mars au 04 Avril 2024.
2.6. Fidélité et fiabilité de l’instrument
Un outil est fidèle et fiable quand il prétend à mesurer de façon stable et constate l’élément qu’il mesure pour y arriver, nous avons réalisé le système à un passage au cours du pré-test auprès de là même personne par l’enquêteur, tout en reformulation la question jusqu’à l’obtention d’un niveau de compréhension de l’enquête. A l’analyse, les résultats étaient similaires en rapprochant les instruments.
2.7. Considération d’ordre éthique
La réalisation de cette étude a été rendu possible par ailleurs, l’anonymat était garanti.
2.8. Traitement
Pour mieux interpréter nos résultats, nous avons eu à faire recours aux calculs statistiques simples de pourcentage. après :
Légende
Ni : Effectif obtenu
N : Taille de l’échantillon
F.O : Fréquence observée
% : Pourcentage
FA : Fréquence attendue