Cette étude révèle comment les stratégies d’implémentation de l’ocytocine influencent l’accouchement à l’Hôpital Général Provincial Jason Sendwe. Découvrez pourquoi une utilisation appropriée de cette hormone est cruciale pour prévenir les complications maternelles et fœtales.
IIème PARTIE : CONSIDERATIONS PRATIQUES
CHAPITRE III :
MATERIELS ET METHODE
PRESENTATION DU MILIEU D’ETUDE
- CADRE GEOGRAPHIQUE
Situé dans la zone de santé de Lubumbashi, l’Hôpital Général Provincial Jason Sendwe est situé dans la partie Est de la Commune de Lubumbashi. Il est limité au Nord par l’Avenue Sendwe, au Sud par le Lycée WEMA et à l’Ouest par l’Avenue Likasi. Cet hôpital d’intérêt public comprend deux grandes parties à savoir : la partie pavillonnaire et la partie à étages dans lesquelles nous trouvons plusieurs services hospitaliers.
APERCU HISTORIQUE
L’Hôpital Général Provincial de Référence, appelée jadis Hôpital Prince LEOPOLD fut construit en 1928. Les mobiles qui avaient poussé les autorités de l’époque à construire cet hôpital propre aux indigènes furent à la fois d’ordre social et humanitaire c’est-à-dire la lutte contre les maladies endémiques dues à la poussée démographique, afin d’éviter la contagion dans l’Hôpital reine ELISABETH (Hôpital pour blanc).
Cet Hôpital dont l’édification n’a pas été une tâche facile fut construit en deux phases à savoir : La première phase : cette phase de construction consacrée à la partie pavillonnaire fut exécutée en 1928. Toutefois, une aile sera construite avant l’accession de notre pays à l’indépendance. Les travaux seront interrompus suite aux événements malheureux qui avaient suivi l’indépendance du pays. Il faut signaler que c’est un hôpital de l’Etat, qui sera géré jusqu’en 1962 par l’Etat lui-même.
En 1962, suite à l’installation du camp de réfugiés de triste mémoire entre la Ruashi où se trouvait l’hôpital Universitaire de l’UOC (Université Officielle du Congo) et le centre-ville, les autorités universitaires, sentant incapables d’accomplir la formation des étudiants en Médecine se verront obligés de déménager pour s’installer à l’Hôpital Sendwe. Il y a à partir de cette date une gestion bicéphale avec une direction de l’Etat à côté de celle de l’université. Notons que cette même année sera celle de l’inauguration du bâtiment l’étage.
A partir de 1974, la direction de l’hôpital sera confiée à la Gécamines pour des raisons permettant à la population de la ville de bénéficier d’une Médecine et des soins de bonne qualité à un prix moins cher. Deux ans plus tard l’Université quittera pour aller s’installer à l’ancienne clinique reine ELISABETH actuellement Cliniques Universitaires. Pendant la gestion de la Gécamines, l’Hôpital Sendwe comptait :
- 377 agents d’exécution
- 88 agents classe 4
- 65 agents de cadre dont 15 médecins
Compte tenu des difficultés d’ordre économique qui ont entraîné la faillite de la Gécamines, l’autorité politique en concertation avec le Gouvernorat de province du Katanga, l’université de Lubumbashi, la Gécamines, le consulat de Belgique, avait jugé bon de reprendre la gestion de l’Hôpital et la confiée à l’Université de Lubumbashi qui en reprit la direction à partir du 31 juillet 2005. Signalons qu’à partir du 31 juillet 2010, le contrat a pris fin et jusque- là, il y a un comité de gestion provisoire.
L’Hôpital Sendwe avec sa capacité de 1200 lits est classé en deuxième position après l’Hôpital Général de Kinshasa, il dessert pour ainsi dire la population de toutes les communes de Lubumbashi, mais aussi celle venant de tout le reste du Katanga, de deux Kasaï et du Sud Kivu. Vu son importance bien que disposant de 1200 lits, il connaissait un pourcentage d’occupation de plus de 100 %.
ADMINISTRATION
L’Administration de l’Hôpital Sendwe est rendu complexe et délicate par le fait que son tuteur l’Etat congolais confie la gestion à qui il veut et cette complexité ne facilite pas la solution de multiples problèmes posés. Pour mieux assurer la gestion, l’hôpital Sendwe fonctionne avec deux structures à savoir :
- La structure Administrative et
- La structure Médicale
A. LA STRUCTURE ADMINISTRATIVE
Elle est dirigée par un comité de Gestion composé d’un Médecin Directeur et d’un Administrateur Gestionnaire. Elle s’occupe de l’administration courante de l’Hôpital, elle coordonne les différents services, elle engage et affecte le personnel soignant suivant la formation de chacun. Elle fonctionne sous la direction du Médecin Directeur. Plusieurs Administrateur Gestionnaire se sont succédé à la tête de l’Hôpital depuis sa création.
LA STRUCTURE MEDICALE
Elle est dirigée par un médecin directeur qui coordonne les services médicaux. C’est un secteur très vaste qui comprend plusieurs services spécialisés à savoir :
- La chirurgie
- La gynécologie
- La médecine interne
- La pédiatrie
- L’hôpital du jour qui comprend les dispensaires : ophtalmologie, O.R.L, la dentisterie, La dermatologie et La kinésithérapie.
- Les urgences et La P.M.I.
TYPE ET PERIODE D’ETUDE
Nous avons réalisé une étude descriptive transversale à collecte de données prospective allant du 01 Juillet au 01 Janvier 2022 au sein de l’hôpital général de référence provinciale Jason sendwe
ECHANTILLONNAGE
Il s’agit d’un échantillon exhaustif
CRITERE D’INCLUSION
Toute parturiente admise en salle de travail de l’hôpital Jason SENDWE.
CRITERE DE NON INCLUSION
- Les parturientes ayant bénéficié de l’ocytocine et dont l’accouchement n’a pas eu lieu dans le service.
- Les cas d’administration de l’ocytocine uniquement pendant la période de la délivrance ou dans le post-partum immédiat.
COLLECTE DES DONNEES
Les données ont été recueillies sur des fiches de collecte individuelle, des cahiers de protocole ainsi que sur des dossiers des malades.
- Variables
- Paramètres de la mère :
- Caractéristiques sociodémographiques:
Adresse, Age, Niveau d’instruction, Etat civil, Profession de la parturiente, Parité.
Environnement obstétrical:
Mode d’admission, Indication de la prescription d’ocytocine, CPN ; Voie d’accouchement ; Qualité de l’accoucheur, Lésions des parties molles, Présentation fœtale.
Paramètres du nouveau-né:
Apgar, Poids de naissance, Issue du nouveau-né.
OUTILS UTILISES
Le logiciel Word 2016 nous a permis la rédaction du travail, la conception de la fiche de récolte ainsi que la création des tableaux ; l’encodage, l’analyse des données et le calcul ont
été réalisés à l’aide du logiciel Epi info 7.2.0.1, le logiciel Excel 2016 nous a permis de générer les différents tableaux et graphiques.
CONSIDERATIONS ETHIQUES
Les considérations éthiques ont été prises en compte dans la réalisation de la présente
étude :
- Etude anonyme
- Consentement éclairé
- La sécurité de la confidentialité
L’autorisation de l’université, de la faculté, du département, du médecin directeur et du chef de service.
Questions Fréquemment Posées
Quelle est la fréquence d’administration de l’ocytocine pendant l’accouchement?
32,1% des parturientes ont reçu de l’ocytocine, principalement pour hypocinésie.
Pourquoi l’ocytocine est-elle administrée durant l’accouchement?
L’ocytocine est principalement administrée pour traiter l’hypocinésie.
Quel est le rôle de l’Hôpital Général Provincial Jason Sendwe?
L’Hôpital Sendwe dessert la population de toutes les communes de Lubumbashi et d’autres régions du Katanga, avec une capacité de 1200 lits.