{"id":24715,"date":"2013-05-10T07:00:00","date_gmt":"2013-05-10T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/wikimemoires.net\/2013\/05\/10\/la-maladie-dalzheimer-comment-se-manifeste-t-elle\/"},"modified":"2023-01-19T15:05:56","modified_gmt":"2023-01-19T15:05:56","slug":"la-maladie-dalzheimer-comment-se-manifeste-t-elle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wikimemoires.net\/2013\/05\/la-maladie-dalzheimer-comment-se-manifeste-t-elle\/","title":{"rendered":"La maladie d\u2019Alzheimer\u00a0: comment se manifeste-t-elle ?"},"content":{"rendered":"<p>La maladie d\u2019Alzheimer\u00a0: comment se manifeste-t-elle ?<\/p>\n<p><strong>Chapitre I &#8211; Cadre conceptuel<\/strong><\/p>\n<h2>I- La maladie d\u2019Alzheimer<\/h2>\n<p>La maladie d\u2019Alzheimer est avant tout une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative dont l\u2019\u00e9volution conduit \u00e0 la d\u00e9mence et se termine par le d\u00e9c\u00e8s du malade.<\/p>\n<p>La d\u00e9mence est un syndrome consistant en un ensemble de sympt\u00f4mes dont les pertes de m\u00e9moire, la modification du jugement ainsi que les troubles de l\u2019humeur et du comportement.<\/p>\n<p>Ces sympt\u00f4mes peuvent alt\u00e9rer le fonctionnement de la personne dans son travail, ses relations sociales, ses relations familiales et dans ses activit\u00e9s de la vie quotidienne.<\/p>\n<p>Il existe plusieurs types de d\u00e9mences (d\u00e9mence vasculaire, maladie de Parkinson, \u2026) mais la maladie d\u2019Alzheimer est \u00ab de loin la plus r\u00e9pandue car 60 \u00e0 70% des personnes pr\u00e9sentant une d\u00e9mence ont la maladie d\u2019Alzheimer \u00bb1.<\/p>\n<p>La maladie d\u2019Alzheimer se manifeste par une d\u00e9gradation des capacit\u00e9s mentales, \u00e0 \u00e9volution lente et progressive, dans laquelle la m\u00e9moire, les pens\u00e9es, le jugement et les capacit\u00e9s d\u2019attention et l\u2019apprentissage se retrouvent diminu\u00e9s avec pour cons\u00e9quence une d\u00e9t\u00e9rioration de la personnalit\u00e9 du malade.<\/p>\n<p>Elle est caract\u00e9ris\u00e9e par la pr\u00e9sence de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales :<\/p>\n<ul>\n<li>\u00a0Les plaques s\u00e9niles : \u00ab petits d\u00e9p\u00f4ts r\u00e9partis sur l\u2019ensemble du cerveau qui, \u00e0 des concentrations \u00e9lev\u00e9es, deviennent toxiques pour le cerveau \u00bb2.<\/li>\n<li>\u00a0La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence fibrillaire correspond \u00e0 l\u2019accumulation de filaments anormaux dans les neurones, essentiellement compos\u00e9s de prot\u00e9ines tau <!--more--> hyperphosphoryl\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>1 Site Internet de Gagner du temps sur Alzheimer, consult\u00e9 le 10 novembre 2007 www.gagnerdutempssuralzheimer.be<\/p>\n<p>2 Site officiel de la soci\u00e9t\u00e9 Alzheimer Canada, consult\u00e9 le 5 juillet 2007 www.alzheimer.ca<\/p><\/blockquote>\n<p>L\u2019apparition de la maladie d\u2019Alzheimer est sournoise et passe souvent inaper\u00e7ue.<\/p>\n<p>Pourtant la maladie n\u2019\u00e9volue pas de mani\u00e8re lin\u00e9aire mais par \u00e0 coups : pendant une semaine, le malade d\u2019Alzheimer peut \u00eatre bien et ne montrer aucun sympt\u00f4me et la semaine suivante, les pertes de m\u00e9moire et les troubles du comportement sont plus flagrants.<\/p>\n<p>Mais comment se manifeste-t-elle ?<\/p>\n<p>Au stade I, les pertes de m\u00e9moire sont peu ou pas visibles. C\u2019est par exemple : oublier un num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone, le nom d\u2019une rue ou encore d\u2019une personne. Ces oublis peuvent nous para\u00eetre anodins mais ils devraient attirer notre attention.<\/p>\n<p>En effet, \u00e0 long terme, ces oublis b\u00e9nins vont porter pr\u00e9judices \u00e0 nos relations sociales et professionnelles.<\/p>\n<p>Au stade II, les pertes de m\u00e9moire vont s\u2019accentuer en m\u00eame temps que la maladie \u00e9volue : la m\u00e9moire des faits r\u00e9cents est alt\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<p>Au stade III, les troubles de m\u00e9moire s\u2019aggravent et touchent autant les faits r\u00e9cents que les souvenirs anciens.<\/p>\n<p>Le diagnostic de la maladie d\u2019Alzheimer est encore difficile de nos jours m\u00eame si les \u00e9tudes actuelles montrent que l\u2019IRM (Imagerie par R\u00e9sonance Magn\u00e9tique) et le Pet Scan sont les deux seuls examens susceptibles de confirmer la maladie \u00e0 quasi 100%.<\/p>\n<p>Ce diagnostic est un diagnostic diff\u00e9rentiel reposant sur toute une s\u00e9rie d\u2019\u00e9valuations m\u00e9dicales et psychiatriques (examen clinique par le m\u00e9decin traitant, consultation d\u2019un neuropsychologue [mini mental test + tests psychomoteurs], examens neurologiques).<\/p>\n<p>Cependant le seul et vrai diagnostic de la maladie d\u2019Alzheimer, confirm\u00e9 apr\u00e8s d\u00e9c\u00e8s du malade, est l\u2019autopsie c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n<p>La maladie d\u2019Alzheimer n\u2019est pas curable mais des recherches m\u00e9dicales ont permis de mettre en place des traitements symptomatiques, qui ont pour objet, comme l\u2019indique le nom, de traiter les sympt\u00f4mes de la maladie.<\/p>\n<p>L\u2019objectif principal de ce traitement est de ralentir l\u2019apparition des sympt\u00f4mes de la maladie et donc de ralentir son \u00e9volution.<\/p>\n<p>Pour cela le traitement se base sur les deux neurotransmetteurs qui sont anormaux pour le cerveau. Seul l\u2019ac\u00e9tylcholine fait d\u00e9faut au cerveau, l\u2019autre (le glutamate) est en exc\u00e8s.<\/p>\n<p>Pour ralentir la production de glutamate, nous allons devoir administrer un antagoniste du glutamate : la m\u00e9mantine, pr\u00e9sente sur le march\u00e9 de la pharmacop\u00e9e depuis 2002.<\/p>\n<p>La m\u00e9mantine se fixe sur les r\u00e9cepteurs du neurone adjacent et le verrouille au repos. Lorsque le processus de m\u00e9morisation s\u2019active, l\u2019afflux de glutamate est suffisant pour d\u00e9placer la m\u00e9mantine de son r\u00e9cepteur et ainsi d\u00e9clencher une cascade de signaux qui facilitent \u00e0 nouveau l\u2019apprentissage et la m\u00e9morisation.<\/p>\n<p>Pour augmenter la concentration d\u2019ac\u00e9tylcholine dans le cerveau, les m\u00e9decins emploient les inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase.<\/p>\n<p>Ils ralentissent donc la destruction de l\u2019ac\u00e9tylcholine en bloquant l\u2019action de l\u2019ac\u00e9tylcholinest\u00e9rase \u2013 enzyme responsable de la d\u00e9gradation de l\u2019ac\u00e9tylcholine \u2013 et ainsi att\u00e9nuent les troubles cognitifs pr\u00e9sents chez le patient.<\/p>\n<p>En administrant ces m\u00e9dicaments, on peut s\u2019attendre \u00e0 une diminution des troubles de la m\u00e9moire ou du moins une stabilisation de leur progression, ainsi qu\u2019une am\u00e9lioration de l\u2019attention, de l\u2019orientation et de l\u2019ex\u00e9cution des activit\u00e9s de la vie quotidienne.<\/p>\n<p>Ils peuvent \u00e9galement r\u00e9duire les troubles psychologiques et comportementaux.<\/p>\n<p>Les m\u00e9dicaments ne vont pas \u00e0 eux seuls am\u00e9liorer la vie des patients et leur permettre de conserver une autonomie satisfaisante.<\/p>\n<p>En parall\u00e8le aux traitements m\u00e9dicamenteux, les patients peuvent faire appel \u00e0 du personnel m\u00e9dical : psychologue, neuropsychologue, orthophoniste, kin\u00e9sith\u00e9rapeute et ergoth\u00e9rapeute.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La maladie d\u2019Alzheimer\u00a0: comment se manifeste-t-elle ? 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