Le surpoids et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 dans les sciences sociales<\/p>\n
Ainsi, les \u00e9crits issus des sciences de la sant\u00e9, de mani\u00e8re quasi unanime, illustrent avec grande efficacit\u00e9, l\u2019accroissement de la pr\u00e9valence de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 dans nos soci\u00e9t\u00e9s occidentales.<\/p>\n
Cette m\u00eame litt\u00e9rature fait grand \u00e9tat des risques, voire les p\u00e9rils \u00e0 la sant\u00e9 que repr\u00e9sente cette \u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n
Selon les tenants de ce discours, il n\u2019y a aucun doute que l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est essentiellement caus\u00e9e par des habitudes de vie inactive, la culture du fast-food et le changement de nos habitudes alimentaires (1).<\/p>\n
Enfin, cette litt\u00e9rature insiste sur l\u2019urgence d\u2019intervenir, mais surtout de pr\u00e9venir l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, bien que, dans un cas comme dans l\u2019autre, l\u2019inefficacit\u00e9 des interventions (95 % d\u2019inefficacit\u00e9) (Aphramor L 2005b) propos\u00e9es est reconnue.<\/p>\n
Ceux-ci ne repr\u00e9sentent cependant pas la seule perspective d\u00e9velopp\u00e9e sur le sujet.<\/p>\n
Un autre pan de la litt\u00e9rature regroupe des \u00e9crits issus des sciences sociales et qui d\u00e9veloppent une perspective critique, soit de l\u2019action soit de l\u2019intention, du discours des sciences de la sant\u00e9 en mati\u00e8re de normalisation du poids<\/strong><\/em> et en particulier celui des professionnels, identifient ses apparentes contradictions et les mettent en exergue.<\/p>\n La litt\u00e9rature critique de l\u2019action argue que les liens entre l\u2019exc\u00e9dent de poids et la sant\u00e9 ne sont pas aussi clairs que ce que les autorit\u00e9s en sant\u00e9 l\u2019affirment.<\/p>\n Certains vont jusqu\u2019\u00e0 d\u00e9noncer les positions et les discours selon lesquels l\u2019Occident vit une crise ou une \u00e9pid\u00e9mie d\u2019ob\u00e9sit\u00e9. Plus encore, ils pr\u00eatent des intentions morales, politiques et culturelles aux tenants de la normalisation pond\u00e9rale.<\/p>\n Cette r\u00e9flexion, vieille d\u2019\u00e0 peine plus de vingt ans, est men\u00e9e par un nombre grandissant de chercheurs provenant de divers champs d\u2019int\u00e9r\u00eat (m\u00e9decine, nutrition, sociologie, droit, etc.). E<\/p>\n lle repose sur un paradoxe clairement \u00e9tabli et reconnu par les autorit\u00e9s de sant\u00e9 quelles qu\u2019elles soient :<\/p>\n Est-il n\u00e9cessaire, voire \u00e9thique, d\u2019intervenir pour normaliser le poids, alors que tous les modes d\u2019intervention se r\u00e9v\u00e8lent inefficaces, voire dangereux (Aphramor L 2005a)?<\/strong><\/em><\/p>\n Les auteurs vont jusqu\u2019\u00e0 questionner les fondements m\u00eames de la soi-disant crise de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n Bien que les statistiques soient \u00e9difiantes, ils osent observer que ce gain de poids, tant d\u00e9nonc\u00e9 par les autorit\u00e9s de sant\u00e9 publique, correspond, chez les Am\u00e9ricains, \u00e0 un exc\u00e9dent de 10 calories par jour (soit l\u2019\u00e9quivalent d\u2019un \u00ab Big Mac \u00bb tous les deux mois) ou encore \u00e0 quelques minutes de marche en moins quotidiennement.<\/p>\n Les liens entre le poids, en particulier l\u2019exc\u00e9dent de poids, et la morbidit\u00e9 ou encore la mortalit\u00e9 seraient, de l\u2019avis de ceux-ci, hautement sp\u00e9culatifs (3) (Aphramor L 2005b).<\/p>\n Les limites de la d\u00e9monstration scientifique justifiant une intervention en ob\u00e9sit\u00e9 seraient, selon eux, fort bien \u00e9tay\u00e9es.<\/p>\n De plus, il est difficile de pr\u00e9tendre que les habitudes de vie (alimentation et activit\u00e9 physique) soient responsables de la situation d\u00e9nonc\u00e9e.<\/p>\n Ainsi, plusieurs \u00e9tudes (1), (3), (2) sugg\u00e8rent que l\u2019actuelle rh\u00e9torique au sujet de la crise de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est davantage motiv\u00e9e par des questions de culture et de politique que par le risque r\u00e9el de l\u2019augmentation du poids repr\u00e9sente pour la sant\u00e9 publique.<\/p>\n D\u2019autres auteurs vont encore plus loin.<\/p>\n De longue date d\u00e9j\u00e0, il est connu que l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est fortement reli\u00e9e au statut socio\u00e9conomique (2).<\/p>\n Il n\u2019est donc pas surprenant que le ph\u00e9nom\u00e8ne de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 se manifeste aux \u00c9tats-Unis d\u2019abord et surtout au sein des populations d\u00e9favoris\u00e9es \u00e9conomiquement, mais \u00e9galement chez les immigrants.<\/p>\n Plusieurs voient dans le<\/p>\n \u00ab traquage \u00bb de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 une tentative de non seulement renforcer les fronti\u00e8res de la moralit\u00e9 \u00e0 l\u2019endroit des minorit\u00e9s et des d\u00e9favoris\u00e9s (Beisel N. 1997) (Oliver JE & Lee T. 2005), mais aussi de maintenir une discrimination sociale (Carr D & Friedman MA 2005).<\/p>\n D\u2019autres y per\u00e7oivent le d\u00e9placement de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e aux changements des r\u00f4les entre les hommes et les femmes (Beisel N. 1997) (Morone J. 2003) et un moyen de culpabiliser les femmes qui ont fait le choix de travailler au lieu de s\u2019occuper uniquement des enfants.<\/p>\n Ernsberger et Koletsky (2) se sont int\u00e9ress\u00e9s aux chefs de file en mati\u00e8re de pr\u00e9vention et de traitement de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n Dans une \u00e9tude publi\u00e9e en 1999, ils ont d\u00e9montr\u00e9 que les membres du \u00ab National Task Force for the Prevention and Treatment of Obesity \u00bb, un comit\u00e9 gouvernemental, avaient tous des liens d\u2019emploi avec des programmes de perte de poids li\u00e9s \u00e0 des modifications des habitudes de vie.<\/p>\n De plus, ils \u00e9taient tous membres de conseils consultatifs d\u2019entreprises (pharmaceutiques ou de perte de poids) qui ont \u00e0 gagner \u00e0 voir l\u2019intervention sur le poids s\u2019intensifier<\/p>\n . En regardant les avis et les prises de position de ce comit\u00e9, les auteurs notent qu\u2019il y a, en effet, un \u00e0 priori favorable \u00e0 l\u2019intervention pour corriger le surpoids et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n Par cons\u00e9quent, il n\u2019est pas surprenant que Campos et al. (3) observent que le climat qui pr\u00e9vaut en mati\u00e8re d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 s\u2019apparente \u00e0 la panique morale qui caract\u00e9riserait les p\u00e9riodes marqu\u00e9es par les changements sociaux rapides.<\/p>\n Ceci impliquerait exag\u00e9ration, fabrication des risques, recours aux analogies li\u00e9es aux d\u00e9sastres et projection des anxi\u00e9t\u00e9s sociales sur des groupes stigmatis\u00e9s (femmes, immigrants, pauvres) (Cohen Stanley 1972) (Goode E & Ben-Yehuda N. 1994).<\/p>\n Si Crossley (2004) note que l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est un sujet d\u2019int\u00e9r\u00eat \u00e9vident pour la sociologie, il demeure que rares sont les \u00e9crits qui vont au-del\u00e0 de la seule critique de l\u2019action pour scruter les dispositifs \u00e0 l\u2019\u0153uvre.<\/p>\n Ceux qui le font s\u2019int\u00e9ressent \u00e0 l\u2019intention, \u00e0 la motivation, qui sous-tend l\u2019action des autorit\u00e9s.<\/p>\n Parmi ceux-ci, il y a ceux qui ont abord\u00e9 sp\u00e9cifiquement le sujet de la moralisation de l\u2019intervention sur le poids.<\/p>\n Selon Austin (Austin SB 1999), en refusant de consid\u00e9rer que le corps, l\u2019alimentation, la di\u00e8te et la culture se croisent dans une intersection complexe, la sant\u00e9 publique rend l\u00e9gitime l\u2019obsession de nos soci\u00e9t\u00e9s pour les r\u00e9gimes amaigrissants et l\u2019asservissement au gras, et cr\u00e9e les conditions n\u00e9cessaires pour le d\u00e9veloppement des d\u00e9sordres alimentaires.<\/p>\n Rich et ses collaborateurs (1) observent que la sant\u00e9 publique consid\u00e8re de mani\u00e8re diff\u00e9rente d\u2019une part le cancer et le Sida et d\u2019autre part l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. Dans le premier cas, la piste de la moralit\u00e9 et de la dimension \u00e9thique serait rapidement abord\u00e9e.<\/p>\n Ce lien serait nettement plus flou lorsqu\u2019il est question d\u2019ob\u00e9sit\u00e9. Il serait donc sous-jacent au discours sur l\u2019intervention.<\/p>\n 1 Rich E & Evans J 2005<\/p>\n 2 Ernsberger P & Koletsky RJ 1999<\/p>\n 3 Campos P et al 2006<\/p><\/blockquote>\n N\u00e9anmoins, et parce que l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est consid\u00e9r\u00e9e comme une probl\u00e9matique qui n\u00e9cessite l\u2019intervention m\u00e9dicale, elle s\u2019inscrit aussi dans un ordre moral et politique (Saguy A & Almelding A 2005).<\/p>\n S\u2019il y a peu d\u2019\u00e9crits qui portent directement sur le th\u00e8me de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 en sociologie, la question s\u2019inscrit d\u2019embl\u00e9e dans la perspective d\u2019analyse du discours de la sant\u00e9 publique et de la moralisation.<\/p>\n Les chefs de file de cette perspective sont notamment Lupton, Coveney, Turner et Poulain. Ces derniers s\u2019attardent \u00e0 comprendre le sous-texte derri\u00e8re l\u2019intervention des autorit\u00e9s de sant\u00e9 et de sant\u00e9 publique en mati\u00e8re de m\u00e9decine et de nutrition.<\/span><\/p>\n Ils effleurent certes la question du poids et de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. Cependant, rares sont les \u00e9crits qui en font leur objet central d\u2019analyse.<\/span><\/p>\n Ce sera donc l\u2019objet de ce m\u00e9moire.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le surpoids et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 dans les sciences sociales 2.7 Le poids dans les sciences sociales Ainsi, les \u00e9crits issus des sciences de la sant\u00e9, de mani\u00e8re quasi unanime, illustrent avec grande efficacit\u00e9, l\u2019accroissement de la pr\u00e9valence de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 dans nos soci\u00e9t\u00e9s occidentales. 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