Évolution des discours publics des autorités de santé au Québec en matière de gestion du poids
Université de Montréal
Faculté des études supérieures et postdoctorales – sociologie
Mémoire en vue de l’obtention du grade de Maîtrise en sociologie
Évolution des discours publics des autorités de santé au Québec
en matière de gestion du poids
Présenté par : P
aul-Guy Duhamel, Dt.P.
Identification du Jury
A été évalué par : Deena White
Présidente rapporteur : Marie Marquis
Membre du jury : Johanne Collin directrice de recherche
2010/01/11
Discours des autorités de santé au Québec et la gestion du poids Université de Montréal Faculté des études supérieures et postdoctorales – sociologie Mémoire en vue de l’obtention du grade de Maîtrise en sociologie Évolution des discours publics des autorités de santé au Québec en matière de gestion du poids …
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Le poids prend du poids – l’obésité au Québec 2 Problématique Autrefois considérés comme des problèmes propres aux pays à haut revenu, le surpoids et l’obésité2 augmentent de façon spectaculaire dans les pays à faible ou moyen revenu, surtout en milieu urbain (OMS 2006). Les autorités en matière de santé …
La prévalence de l’obésité au Québec, le poids prend du poids Lire la suite »
L’excès de poids comme facteur de risque des maladies 2.2 L’excès de poids comme facteur de risque. L’excès de poids comme facteur de risque du développement de certaines pathologies8 fait l’objet d’un très large consensus au sein de la communauté médicale et scientifique (Calle EE et al 1999; Dey DJ …
L’excès de poids comme facteur de risque des maladies Lire la suite »
Le poids qui dérange et les conséquences économiques 2.4 Conséquences économiques liées au risque En 1999, l’Association médicale canadienne publiait une étude sur les coûts associés à l’obésité (incluant les coûts directs — médicaments, frais d’hospitalisation et frais médicaux directement attribuables à l’obésité —, les coûts non matériels — coûts …
Le poids qui dérange et les conséquences économiques Lire la suite »
Traiter ce poids? Gain et perte de poids – gestion du poids 2.6 Traiter ce poids? L’intervention visant à corriger le poids agit sur ce que les experts appellent la « balance énergétique ». Elle met en relation l’énergie ingérée (alimentation) avec l’énergie dépensée (activité). L’effet souhaité pourra être obtenu …
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Le surpoids et l’obésité dans les sciences sociales 2.7 Le poids dans les sciences sociales Ainsi, les écrits issus des sciences de la santé, de manière quasi unanime, illustrent avec grande efficacité, l’accroissement de la prévalence de l’obésité dans nos sociétés occidentales. Cette même littérature fait grand état des risques, …
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Construction de l’identité en son sens sociologique 3. Le cadre conceptuel Que l’on soit du secteur des sciences de la santé ou encore des sciences humaines, la question du poids soulève un grand intérêt, voire les passions. Les opinions sont souvent tranchées, quelques fois opposées. Il y a d’abord des …
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La rationalisation de l’alimentation et le surpoids corporel La rationalisation de l’alimentation Dans la foulée du Siècle des lumières et des grandes découvertes scientifiques notamment en biologie puis en médecine, une certaine rationalité en matière d’entretien corporel émerge. Le fruit de ces premières recherches a servi d’assise à un nouveau …
La rationalisation de l’alimentation et le surpoids corporel Lire la suite »
La surveillance du corps : Gestion du domaine – privée et public 3.2 La surveillance du corps : une gestion du domaine privée vers la sphère publique Poulain (Poulain JP 2002) constate, à l’instar de plusieurs autres, qu’en Occident, le vingtième siècle s’est caractérisé par d’importantes mutations : déstructuration (notamment …
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Une crise de moralité : Pourquoi le corps et le poids? 3.3 Une crise de moralité L’anomie ne remet pas en question que le système normatif. Il met en scène une véritable crise de la moralité. Ainsi, selon Eberstadt, du Hoover Institute, le fait que les parents, particulièrement les mères, ne …
Une crise de moralité : Pourquoi le corps et le poids? Lire la suite »
Les documents gouvernementaux et la gestion du poids au Canada 4 Méthodologie 4.1 Choix de la méthode Afin de mieux rendre compte d’une évolution des discours publics des autorités de santé en matière de gestion du poids, et en particulier le discours normatif, l’analyse qualitative de type documentaire parait la …
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Documents normatifs – la gestion du poids à la crise de l’obésité 4.2.2 Les documents normatifs et guides de pratique Il existe pléthore de textes qui prétendent avoir une valeur normative de l’intervention en matière de gestion du poids. Ils sont produits par autant d’organismes, privés comme publics, à but …
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La surveillance des corps et l’intervention sur le poids 4.3 La grille de lecture Ce mémoire porte donc sur l’Évolution des discours publics des autorités de santé au Québec en matière de gestion du poids. Il fallait donc que la grille puisse mettre en lumière une telle évolution en lien …
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Comment définit-on le poids problématique? Documents canadiens 5 Résultats 5.1 Comment définit-on le poids problématique? 5.1.1 Les documents gouvernementaux De 1942, année de parution du premier précurseur de ce qui deviendra le Guide alimentaire, à 2005, les documents gouvernementaux sont silencieux quant à ce qui constitue un poids problématique. Certes, …
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Les écrits journalistiques au Québec et la surveillance des corps 5.1.3 Les écrits journalistiques Au cours des dix dernières années, plus d’un millier de reportages ont traité, de près ou de loin, de la problématique du poids. Cependant, de la sélection retenue, moins du quart de ceux-ci démontrent une volonté …
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En quels termes parle-t-on du poids problématique? 5.2 En quels termes parle-t-on du poids problématique? 5.2.1 Les documents gouvernementaux Tel que vu dans la section précédente et si on se fie aux premières éditions du Guide alimentaire canadien, la problématique du poids en serait une essentiellement esthétique. Il faudra attendre …
En quels termes parle-t-on du poids problématique? Lire la suite »
Les écrits journalistiques au Canada et le poids problématique 5.2.3 Les écrits journalistiques Quand vient le temps de présenter la problématique du poids, les reportages retenus se regroupent autour de deux pôles majeurs, et ce, de manière assez stable au cours des dix dernières années. Le premier pôle est celui …
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Comment explique-t-on le poids problématique? 5.3 Comment explique-t-on le poids problématique? 5.3.1 Les documents gouvernementaux Avant 2003, l’ensemble des documents de santé publique qui se penchent sur la problématique du poids propose comme explication au phénomène de l’augmentation de la prévalence un manque de discipline individuel. Ainsi, le Rapport Lalonde …
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Quelles sont les raisons pour intervenir sur le surpoids ? 5.4 Quelles sont les raisons invoquées pour intervenir? 5.4.1 Les documents gouvernementaux Outre les règles alimentaires de 1944 où les recommandations n’étaient plus « fondées sur le respect des normes alimentaires, mais sur l’obtention d’une silhouette tout à fait acceptable …
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De quelle nature est l’intervention pour corriger le poids? 5.5 De quelle nature est l’intervention sur le poids? 5.5.1 Les documents gouvernementaux Les organismes gouvernementaux envisagent plusieurs types d’intervention pour corriger le poids. L’analyse ne permet pas d’identifier une évolution nette dans les types d’intervention privilégiés par ces organismes officiels. …
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Quels sont les acteurs de l’intervention sur le poids au Canada ? 5.6 Quels sont les acteurs de l’intervention? 5.6.1 Les documents gouvernementaux Pour intervenir sur le poids, selon les documents qu’ils ont produits, les organismes officiels de la santé misent sur une approche qui fait appel à toute une …
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Quelles sont les cibles de l’intervention de gestion du poids ? 5.7 Quelles sont les cibles de l’intervention? 5.7.1 Les documents gouvernementaux Si la section précédente s’intéressait à la question du « qui est mobilisé » pour agir, cette section porte sur le lieu de l’intervention. Au cours de la …
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À quel moment intervient-on sur le surpoids et l’obésité? 5.8 À quel moment intervient-on sur le poids? 5.8.1 Les documents gouvernementaux Le sujet de moment de l’intervention sur le poids demeure celui le moins documenté de la part des organismes de santé publique. Lorsque ceux-ci abordent la question, les propos …
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6 Analyse et Discussion 6.1 Retour sur la finalité L’objet de cette recherche était d’examiner l’évolution du discours des organismes de santé au Québec en matière de gestion du poids. Dans ce cadre, la caractérisation de ce discours ainsi que son évolution constituaient une première étape. Puis, nous devions déterminer …
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La description du poids hors-norme et la norme de poids La norme de poids On constate aujourd’hui que l’IMC s’est imposé comme la méthode pour définir le poids problématique. Cette mesure permet d’étayer ce qui est conforme et ce qui ne l’est pas. Plus encore, depuis que le poids excessif …
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Un continuum de surveillance du poids – Virage vers le social 6.2.2 Un continuum de surveillance Initialement, le poids problématique tenait notamment à des raisons esthétiques. Ainsi, les principes du guide alimentaire de 1944 misaient « plutôt sur l’obtention d’une silhouette tout à fait acceptable »141. Sans nécessairement perdre cette …
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La responsabilité de déterminer le statut de poids problématique 6.2.3 Un continuum de responsabilisation L’intervention qui recherchait la normalisation du poids s’est considérablement complexifiée. D’abord, elle est le fait de l’individu qui se croit hors-norme. Puis, avec la rationalisation de la mesure du poids hors-norme, cette détermination s’est professionnalisée, elle …
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Y a-t-il moralisation de la gestion du poids? 6.2.4 Que révèle l’absence de questionnement face à la disparité de la prévalence de l’obésité? Cette absence de questionnement peut s’expliquer par les éléments constitutifs de ce continuum de la responsabilisation. Les différents types d’actions qui y sont rattachés sont les éléments …
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La moralisation de la gestion du poids: Construction en marche ? 6.4 La moralisation : une construction en marche? Le processus de moralisation à l’œuvre dans les organismes officiels de santé au Québec n’est pas sans précédent. Il s’inscrit dans une continuité d’actions qui rappelle celles qui existaient en Angleterre …
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La gestion du surpoids par les professionnels de la santé 7 Conclusion 7.1 Les limites de cette recherche L’approche analytique retenue dans le cadre de ce mémoire a été, rappelons-le, celle de l’induction analytique. Or, une des critiques les plus fréquentes et les plus sévères à l’endroit de ce modèle …
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La prévalence de surpoids et d’obésité chez les enfants canadiens 7.2 Aux limites du processus disciplinaire ? Par la multiplication des initiatives de surveillance et des moyens souhaités par certains groupes, nous assistons à l’émergence d’un nouvel usage pour le poids. Au cours des dernières années, nous assistons à l’instrumentalisation …
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La prévalence du surpoids et de l’obésité 7.3 Vers un autre modèle explicatif? Tel que vu dans la première section de ce mémoire, les statistiques de l’Organisation mondiale de la Santé montrent que le poids prend du poids depuis au moins le milieu des années 1970. Mais cette prise de …
Les maladies chroniques et les problématiques du poids 7.3.2 Une anomie qui coule de source Comme nous avons pu le constater dans l’analyse documentaire, les organismes gouvernementaux, les professionnels de la santé et le reflet qu’en donnent les écrits journalistiques inscrivent essentiellement la problématique du poids, tant dans son modèle …
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La problématique du poids excédentaire et ses conséquences 7.3.3 Nouveau cadre normatif? Dans ce contexte, et compte tenu des graves conséquences qu’a le poids excédentaire sur la santé, il est important de répondre à l’appel de Crawford. C’est-à-dire oser revisiter le modèle de la dislocation de l’expérience qui caractérise l’actuelle …
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